柿子的药理作用研究及临床应用

柿子，学名diospros kaki l.f,又名朱果种,柿科柿属.据《礼记》记载，我国在周代就已栽培柿树，并在重大祭礼礼仪上用柿果作为供品，距今已有三千余年栽培历史，现有 864个品种。成熟的柿果色泽鲜艳，味甜多汁，含有大量的糖、维生素c、胡萝卜素及多种矿物质，具有较高的营养和药用价值。 l药效成分 果中分离出5个具有△熊果烯骨架的五环三萜类化合物，一通过IR、MS、HNMR、”CNMR鉴定，确定为：熊果辛酯(Octy—lursolate)，△s,6-3一(2’一甲基戊酰氧基)熊果酸环己酯[△5.6-3-(2’一methylpentanoyl)ursolicacidcyclohexylester]，p-香树脂醇己醚(β-amyrinhexylether)，△6,7香树素(△6,7amyrin)和熊果甲酯(methylursolate)。萜烯类化合物人药，多具止咳平喘，祛痰发汗，驱风解表，消炎镇痛，抗菌杀虫等功效。未成熟的柿子含有大量鞣质，其主要成分是花白苷；柿子还含有瓜氨酸、无色花青素、异柿醌、双异柿醌等；柿果中的纤维素和果酸分别约占鲜重的3．0％～3．4％和1．4％一1．5％；柿果中的果胶包括原果胶，果胶和果胶酸，随着柿果的成熟，原果胶分解，成为可被人体利用的果胶和果胶酸，柿果中较多的膳食纤维和果胶物质对促进人体消化，改善肠道功能具有很好的作用。 2性味与归经 我国将柿子作为药用的历史悠久，南朝著名医学家陶弘景在《名医别录》中说：“柿果性味甘涩，微寒，无毒。可清热润肺，化痰止咳，主治咳嗽、热渴、吐血和口疮”等病症。明代大医学家李时珍在《本草纲目》中说：“柿乃脾肺血分之果也。其味甘而气甲，性涩而能收，故有健脾、涩肠、治嗽、止血功。”王士雄在《随息居饮食谱》中记载“鲜柿甘寒，养肺胃之阴，宜于火燥津枯之体”。 3药理作用研究 3．1抗动脉硬化，预防心血管疾病：有研究表明，由于柿子中含有人量的可溶性膳食纤维、类胡萝卜素和多酚类物质，因此柿子具有降血脂和抗氧化的特性。Gorinstein s．等对柿子和苹果中的膳食纤维、多酚、矿物质含量进行了比较，结果发现柿子(尤其是果皮)中的膳食纤维、总多酚、表儿茶酸、没食子酸、β-香豆酸和钠、钾、镁、钙、铁、锰的含量比苹果 要高得多，所有这些物质对防止脑动脉及冠状动脉堵塞都有重要作用。早先的研究也己证实，柿果能加快小鼠体内的油脂代谢过程。以色列的研究人员测试水果对心脏病患者有何影响时发现，柿果中含有某种有效成分，该物质能有效降低人体动脉硬化的危险性。抑制低密度脂蛋白(10w-den— sity lipoprotein，LDL)的氧化亦能有效地降低动脉粥样硬化症的发病危险，Katsube T．等的研究发现涩柿的70％乙醇溶液提取物具有很强的抗LDL氧化能力。从涩柿汁中提取的柿黄酮苷具有降低血压和增强冠状动脉流量，预防心脏病的功能。柿果中的单宁等生物活性物质对降低血液中尿素氮、中断脱氧核糖核酸等也有很好的效果。 3．2抗肿瘤、抗老化作用：Achiwa Y．等研究了柿子提取物对人白血病Molt 4B细胞的影响，结果发现在用柿子提取物处理3天后，Molt 4B细胞出现形态学改变并有DNA片段产生，说明柿子提取物能够诱导人白血病Molt 4B细胞程序性死亡。Kawase M．等的研究结果发现，柿子皮的丙酮抽提物A4和A5级分对人口腔磷癌细胞和下颌下腺肿瘤细胞具有很强的细胞毒性，其IC50在2l～59 mμg／mL，但细胞毒性与组分的自由基强度无相关性；70％甲醇提取物M2、M3和M4各级分的活性基团能有效地捕获由次黄嘌呤和黄嘌呤氧化反应所产生的超氧阴离子；己烷提取物H3和H4、甲醇提取物M2和M3均有显著的逆转多耐药性活性。这些结果表明柿子皮提取物在临床上可被用作抗肿瘤和多耐药性逆转制剂。Shinmoto H．等的研究发现，柿子叶的二甲基亚砜提取物具有非常高的抗鼠伤寒沙门氏杆菌TA98的Vrp—P2突变能力。也有研究表明，含柿子缩合单宁的突变抑制剂用于防止UV诱发的皮肤癌和皮肤老化是有效的，在用 鼠伤寒沙门氏菌(Solmonella typhimurium)TAl02的埃姆斯试 验中，5000μg／盘的柿子缩合单宁显示18％的相对致突变活 度。从柿子中提取的番茄红素可阻止亚硝酸盐与二级胺合成亚硝胺，具有一定的抗癌作用。柿果中含有极丰富的Va原胡萝卜素，B胡萝卜素具有预防肿瘤的作用，尤其是对降低肿瘤发病率有显著效果。 3．3抗微生物作用：食品和化妆品用加柿子汁，收敛物质，它们的提取物，单宁和(或)多酚作为活性成分用于杀菌；去糖的柿子果汁有强的杀细菌和杀真菌活性。 3．4柿蒂汤的抗痉挛作用：柿蒂汤(柿蒂5．0 g、生姜4．0 g、1．5 g)成分之一的柿蒂常被民间用于治疗打嗝，打嗝(呃逆)是膈肌、肋间肌等呼吸肌痉挛引起的症状；在临床上有对脊髓性间歇性肌痉挛有效的报告；日本野元正弘等发现柿蒂汤用作抗痉挛药是有效的；日本南荣子等发现柿蒂提取物可以增强各种抗癫痫药对最大电击所至痉挛的作用，同时也可以抑制药物性痉挛。 3．5止血作用：近年研究表明，柿子具有止血作用，可能由于①柿子中的活性物质能直接作用于血管，有短暂的收缩血管作用；②有较弱的促血小板聚集作用；③可以促进血小板血栓的形成，此血栓类似动脉中的白色血栓，当血栓形成之后，能够机械性堵塞伤口，从而达到吐血的效果。 4不良反应 柿子虽有很多药用功效，但食用时还需注意其副作用。柿子性味甘寒，凡是身体虚弱、脾胃虚寒、肺经无水，外感风寒者应忌食，柿子尤其应忌与螃蟹同吃；日本学者Hibino G．等以水和含相当量营养成分的甜面包作对照，研究了食用柿子后受试者体表温度的变化及手指浸入冷水后温度回升时间的变化，结果发现柿子会引起体温的显著降低，食用 柿子后体温回升延迟；柿子中含有较多的单宁物质，具有收敛性，吃得过多，不但会感到口涩、舌麻，而且单宁物质进入肠内后，会刺激肠壁收敛，造成肠液分泌减少，消化功能降低，导致大便干燥；柿子含有大量柿胶酚、果胶、单宁等成分，在胃酸环境中凝结成不溶性硬块，难以消化排出，形成胃柿石症，造成上腹部疼痛、饱胀、呕吐、反酸等一系列症状，空腹吃柿子，同时饮桔子汁等酸性果汁，或胃酸较高的人、十二指溃疡的人吃过多的柿子，都易于凝结形成胃柿石；缺铁性贫血患者，补充铁剂时禁食柿子。 5临床应用 临床上可用柿子治疗多种疾病，也可用于辅助临床进行食疗。 5．1 皮肤病：(1)烧伤和烫伤：柿子捣成泥，敷患处立即止疼。柿皮烧成炭，磨成粉，用植物油调和，可治疗烫伤。(2)过敏性紫癜：柿子30 g水煎服，每天一剂。(3)皮肤慢性溃疡：柿皮连肉贴敷患处。(4)带状疱疹：青柿汁性寒、味苦涩，寒能清热、泻火、解毒，苦能燥湿、降泄，涩能干燥收敛生肌，能清除局部炎症，缓和局部刺激作用。取色青味涩的新鲜生柿子，用石臼捣烂，绞汁，去渣，盛于干净容器中。应用时以消毒棉签蘸汁涂抹患处，每天3—4次，于皮损结痂、症状消失停用。(5)疖疮、清除无名肿毒：用鲜柿皮直接贴患处。(6)化脓性感染：取秋季熟软的柿子，去籽制糊，加少量防腐剂分装、灭菌、备用。伤口常规消毒清创后，经柿子糊均匀涂一薄层，盖上无菌纱布用胶布固定，每日换药一次。 5．2呼吸系统疾病：(1)百日咳：干柿加蜜柑皮少许，少煎服，是民间治疗百日咳的验方；(2)咳嗽痰多：将柿饼与鸡血同煮后食用，常用有较好疗效。(3)鼻粘膜炎、慢性气管炎：有临床报道，用柿子浸出液制成无菌水溶液进行穴位注射，可治疗慢性气管炎，总有效率可以达到96．7％。 5．3 胃肠道疾病：柿子切片晒干，炒黄研末每天3次，每次5 g，开水送下，可治疗痢疾。药理研究表明，柿子可促进血中乙醇的氧化，可用于解酒。将柿子烧成黑灰，每次取2 g， 用白开水服下，治痔疮出血。 5．4 内分泌系统疾病：地方性甲状腺肿：现代研究发现100 g新鲜柿子含碘50 mg，患甲状腺肿大者常吃柿子有益。柿未成熟时，捣取汁冲服，连服5～7周。5．5心血管疾病：(1)高血压：柿饼10个水煎，每天2次服。(2)中风：生柿榨汁，以牛乳或米汤调服，每次半杯， 可作中风时急救用。 5．6泌尿系统疾病：(1)血尿：灯芯草6 g，柿饼2个，水300 mL，煎剩100 mL加白糖适量温服，柿饼食之，每日两次。有清热利尿、止血消炎的功效，治疗血尿有显效。(2)膀胱炎：干柿子五六个，加4 g黑芝麻，再加水300—400 mL，煎至半量，1日分3次饮用。 外伤出血，可将干柿嚼碎后整块敷在伤口处；柿子含有丰富的单糖和铁、维生素A、B、c等，是治疗贫血症的有效食物。 综上所述，在临床应用上，生柿适用于清热解毒，治疗慢性支气管炎、高血压、动脉硬化、痔疮出血等；成熟的红柿具有平和滋养作用，能补虚、健胃、润肠、利肺。作为我国传统的食品，柿子现已广泛应用于临床，并且越来越受到国内外学者的重视。

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