活血化瘀—中医对人类的贡献

“当我从国家主席胡锦涛手中接过国家科技进步一等奖证书时，可以说心中百感交集，有欣慰，有自豪，更有压力，而最大的感触是当初选择研究中医的路，走对了!”刚刚因“血瘀证与活血化瘀研究”获得国家大奖的 课题组负责人、中国科学院院士陈可冀教授兴致勃勃地说。 “血瘀证与活血化瘀研究”是我国中医药界迄今惟一获得国家科技进步一等奖的项目，这一项目使我国中医药在治疗冠心病、心绞痛等心脑血管疾病方面的研究与治疗已处于国际领先水平。中国中西医结合学会会长、中国中医研究院首席研究员陈可冀院士，就是这一项目的领衔人。 陈可冀是我国第一批西学中专家，是素有“南冉(雪峰)北张(锡纯)”之称的名老中医冉雪峰的关门弟子。陈可冀不仅从冉雪峰处学到了不少中医的真谛，而且从擅以活血化瘀方治病的师兄名中医郭士奎处获益匪浅。1960年，陈可冀总结发表了郭老治疗冠心病的理论思维和治疗经验，从那时起，他便与血瘀证和活血化瘀研究结下了毕生缘。 “要把复杂的中医药科学继承发扬好，必须采用多元化模式，多学科交，互相补充，决不能固步自封。”据陈可冀介绍，从血瘀证与活血化瘀研究一开始，课题组一直坚持团结中西医及不同学科的科技人员共同研究。像阜外心血管病医院、友谊医院、安贞医院、医科院基础所、北京中医药大学以及中科院等先后都有协作项目，有的一直延续到今天。已故的吴应恺院士当年曾引领北京10多家医院开展了活血化瘀冠心2号复方(即精制元亨冠心片)的协作，他虽是著名外科专家，但对中医药、中西医结合毫无成见，他曾多次 对陈院士说：“喂，老陈，一定要把中西医结合工作坚持下去啊!”这声音至今好像还响在耳边。 我国对活血化瘀的研究源于40多年前，以后陆续列入国家“973”计划、“863”计划以及四个五年计划等，并将冠心病的治疗作为突破口。 1960年，课题组率先提出了冠心病的主要病机是“心血瘀阻、血脉不通”，而血瘀证的实质是血液循环和微循环障碍等多种病理生理改变，并倡导以活血化瘀法为主治疗冠心病。在千余病例观察的基础上，首先在国内采用随机、双盲、双模拟、安慰剂对照的多中心临床研究方法，证实了活血化瘀方药治疗冠心病心绞痛的疗效。此研究结果发表后，立即得到了心血管病权威的高度评价以 及医学界的广泛认同，活血化瘀由此成为我国中医界治疗冠心病最主要的方法，并迅速在全国堆广。自1982年以来，全国见诸文献的病例6万余例，治疗有效率达85％左右，疗效较前有了显著提高。 课题组负责人、中国中医研究院陈可冀院士介绍，中医认为冠心病与全身各系统如神经、内分泌、免疫等有着密不可分的联系，其实质是全身病变过程的局部表现，中医药治疗冠心病的优势恰恰在于立足整体，着眼局部，纠正机体阴阳的偏盛偏衰，使之恢复自我调控能力。 课题组将34种活血化瘀中药按照传统经验及现代药效学实验，根据其作用强度定量分为和血药、活血药、破血药三大类，有效地指导了临床，并发现了系列新的治疗作用，如调节心肌代谢、改善心血管功能、抗心肌缺血、调节血脂、抗血栓形成、抗血，血小板聚集以及其在分子、受体及基因等层面的调控功能等，为临床用药提供了可靠的实验依据。课题组还独立开发或与其他单位共同开发了精制冠心颗粒和血府逐瘀系列等活血化瘀新药。 “目前，血瘀证与活血化瘀研究已成为中西医结合研究最活跃、最有成效的领域之一。有关血瘀证和血液流变性、血小板黏附、聚集和血管功能关系的认识，得到了国际的认可。而且活血化瘀治疗缺血性心脑血管病以及骨 伤科疾病、恶性肿瘤等，不仅在国内已广泛开展，而且国外也屡见报道。”陈可冀院士对活血化瘀的广泛前景抱乐观态度。他认为，中医药学有许多治疗法则和方药，如果都能应用现代科学方法进行临床、化学成分、药效学和 毒理学的系统研究，那么，中医药现代化的进度将会大大加速。因此，中西医的团结协作、多学科交叉至关重要。 中医活血化瘀法不仅为我国众多冠心病患者带来了福音，而且在世界范围内得到了广泛认可。目前，日本、韩国、新加坡及部分美国家也在用活血化瘀方药治疗心脑血管疾病，日本厚生省还拨巨款将此研究列为重点，并仿制我国的冠心二号制成冠元颗粒，现已畅销日本和东南亚。可以预见，活血化瘀研究将在更广阔的医学领域为人类作出更大贡献。 迄今为止，陈可冀院士及他们研制的“精制元亨冠心片”已治疗各类冠 心病患者数十万人，并已传播到世界各地。中医药治疗心脏病正逐渐被广大患者所接受，其效果温和持久、副作用小等特点也得到了患者和医学界的一致认可。作为中西医结合治疗冠心病的奠基人之一，陈可冀院士和他对医学所做出的贡献不仅给广大患者带来了福音，也使心脏病的治疗水平提高到了一个新的更高的层次。 精制元亨冠心片简介精制元亨冠心片以经典活血药为主，由丹参、川芎、赤芍、红花和降香等组成，是活血化瘀法治疗冠心病的代表方。具有活血化瘀、行气止痛功能。通过改善心脑及周围血管功能，改善冠状动脉循环和血液理化性状等，达到抗心机缺血，抗脑缺血，抗动脉硬化及血栓栓塞等功效。主治气滞血瘀、胸痹心痛，适用于冠心病心胶痛、心机梗死。日本学者认为其主要特点是起效快，作用稳定持久，预后好，安全有效，服用方便，异病同治。 刘燕玲

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