影响牡丹皮入汤剂质量因素探要

牡丹皮，又名粉丹皮(《中药手册》)、牡丹根皮(《本草纲目》)、牡丹(《神农本草经》)，为毛茛科植物牡丹的干燥根皮。其主要含牡丹皮酚、挥发油等有效成分。味苦辛，性微寒，具有清热凉血，活血化瘀之功。临床常用于治疗温热病热人血分之吐血、衄血、发斑、发疹；温热病后期之夜热早凉及阴虚内热；血瘀经闭、痛经，以及热郁肠痈、痈肿疮毒等症。是临床常用有效中药之一。其汤剂质量直接影响到临床疗效，必须予以重视。 l影响牡丹皮入汤剂质量的因素 牡丹皮饮片的质量 牡丹皮一般都在秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，除去木心；或将根皮的粗皮刮去，并除掉木心，晒干。前者习称“原丹皮、连丹皮”，后者习称“刮丹皮”。以条粗、肉质、断面色白、粉性足、香气浓、亮星多者为佳。其丹皮酚(C9H10O3)的含量，按干燥品计算，不得少于1．20％。但是，有的不按季节采挖；有的加工方法不当；有的长期贮藏在高温下等原因，不能确保牡丹皮的饮片质量。用于煎煮汤剂时，使汤剂质量受到影响。 牡丹皮的煎煮方法丹皮的入煎方法，临床历来都是群药同煎，在众多的医籍中未见有特殊要求或说明。牡丹皮的主要成分丹皮酚为一种带有光泽的针状结晶，熔点在50℃左右，能溶于冷水，易溶于热水。按传统的煎煮方法，药液沸腾后，药液的温度已超过100℃，煎煮的时问都在30min左右。造成大量的丹皮酚挥发损失而影响汤剂的质量。 2讨论 根据现代研究表明：丹皮酚、挥发油等为牡丹皮的主要有效成分之一，具有广泛的抗血小板凝聚、抗动脉硬化、抗菌、消炎、解热、镇痛、降压，以及松驰平滑肌、镇静催眠等药理作用。牡丹酚是牡丹皮中对中枢有抑制作用的有效成分之一，有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用。种种研究表明：确保牡丹皮中丹皮酚含量的重要性。但由于丹皮酚熔点在50℃左右，能溶于冷水，易溶于热水。丹皮酚、挥发油都极易随水蒸气挥发而逸失。 而且，按传统的煎煮方法，药液沸腾后，煎液的温度已超过100℃，煎煮的时间都在30min左右。牡丹皮酚熔点仅在49．5-50．5℃，在此温度下即呈熔融状态。由于丹皮酚在水中的溶解度较小，故除了能够溶解的一小部份外，大部份则呈小珠滴状分散在煎液中。这种分布状态，使丹皮酚与外界接触面增加，从而更有利于丹皮酚的挥发。随着煎液的蒸发，丹皮酚也就随水蒸气一起不断地散失。待到煎煮完毕时，丹皮酚也将损失殆尽。所以牡丹皮入汤剂不宜久煎，而以“后下”为佳。同时，也不宜与群药一起同煎，按“后下”煎煮，方能确保其疗效。 牡丹皮入煎“后下”，一方面，可缩短煎煮时间，以减少丹皮酚和挥发油的挥发；另一方面，在通过2次煎煮的过程中，其余非挥发性成分也可充分煎出。这样，不仅减少丹皮酚和挥发性成分的逸失，同时也可保证其余有效成分的充分利用。从而，充分发挥牡丹皮各种不同有效成分效用，使临床疗效得到保证。 “后下”是中药传统煎药法中的一种特殊煎煮方法，它能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，是保证有效成分不受损失，提高药物疗效的简便有效煎煮方法之一。丹皮酚容易挥发，它是牡丹皮的一种主要香气物质，也是主要有效成分之一，所以传统认为，牡丹皮以“香气浓郁者为佳”，就是这个道理。故将牡丹皮“后下”入煎，以充分利用各种不同的有效成分而增强疗效，是具有一定科学性的。建议临床中药处方中，给牡丹皮脚注“后下”。 “后下”的方法是，取依法炮制好的牡丹皮饮片，置于煎煮容器中，用洁净常水浸30min后，再加入即将煎好的群药中，搅匀，共煎5min后，滤出药液，再加50℃左右的温水适量，煎煮第2次沸腾20min滤出，合并2次煎液即可。 清·徐大椿《医学源流论》云：“方药虽能治病，而煎法失度，其药必无效”，又云：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”。因此，应对牡丹皮的煎煮方法加以重视，经过“后下”，使其有效成分不被损失，从而确保其入汤剂的质量和临床疗效。 总之，一方面必须加强对牡丹皮饮片质量的管理。做到按季节采挖、科学加工炮制、科学贮藏保管，确保饮片中丹皮酚含量符合标准；另一方面，采用科学的煎煮方法，如通过“后下”，使其丹皮酚等有效成分不受损失。这样牡丹皮入汤剂的质量才能得到保证，从而确保临床疗效。 摘自：《中医药学刊》文/ 余皖琴 李进才

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