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  • 芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病有效

  • 来源: 作者: 时间:2007-02-01 23:55:14
  • 核心提示:  糖尿病肾病的终末期发展为肾功能衰竭,是糖尿病主要的致死原因,治疗难度大,故延缓其发生和发展十分重要。据悉,近3年来,江苏省通州市中医院的周正华医师等以自拟芪丹地黄汤治疗早期糖尿病肾病取得了较好的疗效。《陕西
      糖尿病肾病的终末期发展为肾功能衰竭,是糖尿病主要的致死原因,治疗难度大,故延缓其发生和发展十分重要。据悉,近3年来,江苏省通州市中医院的周正华医师等以自拟芪丹地黄汤治疗早期糖尿病肾病取得了较好的疗效。《陕西中医》2004年第25卷第4期中对此作了有关报道,并附有典型病例1则。   将50例该病患者随机分为治疗组和对照组各25例。两组均按西医常规综合治疗,患者中应用30R诺和灵胰岛素治疗12例,其余均使用口服降糖药二甲双胍、格列吡嗪,50例患者血糖均控制达良好水平。治疗组在常规治疗的同时加用芪丹地黄汤,其方由黄芪、熟地黄、丹参、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻所组成,每日1剂,水煎分2次温服,20天为1疗程,间隔2天后继续下1个疗程,共4个疗程,以后汤方制成丸药服用。对照组在常规治疗基础上加服洛丁新每日5~10mg,20天为1疗程,服用4个疗程。经治疗后,治疗组25例中,显效10例,有效11例,无效4例,总有效率为84.0%;对照组25例中,显效4例,有效10例,无效11例,总有效率为56.0%。两组临床疗效比较,差异有显著性意义,治疗组优于对照组。治疗组治疗后24小时尿蛋白定量、尿β2-MG下降明显,与对照组相比,差异有显著性意义。   中医认为,糖尿病属于“消渴”范畴,其病理机制为阴虚燥热,而阴虚为本,燥热为标,作为其并发症的糖尿病肾病,病情缠绵难愈,多致气阴两伤,同时“久病入络”而有瘀血阻滞的病理变化。据此,周正华医师等用黄芪、丹参与六味地黄丸合用以益气活血,滋阴补肾。现代药理研究表明,黄芪能增加和调整免疫反应效应,有防止或逆转尿蛋白的作用。丹参能够增强耐缺氧能力,同时可以使血黏度降低,血小板聚集减轻,血流加速,毛细血管网开放增加,从而改善糖尿病患者的高凝状态。六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,补泻结合,滋补而不留邪,降泻而不伤正,为补肾名方。周正华医师等认为,以上诸药配伍,既符合中医理论,又符合现代医学关于糖尿病肾病的论述,药证对应,故取效明显。以上所作的临床疗效观察结果亦显示,其自拟芪丹地黄汤治疗糖尿病肾病确有较好疗效。

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