北京中医药大学研究表明：清开灵-3：细胞黏附环节发挥作用

清开灵注射液对脑血管疾病有很好的疗效。为探讨其对缺血后脑组织炎症反应的干预作用，北京中医药大学等单位的研究人员共同观察了清开灵注射液的有效组分对脑缺血大鼠脑组织相关细胞黏附分子表达的影响，发现清开灵在细胞黏附环节发挥其抗炎作用，且各配伍组作用并非简单叠加。 研究人员将实验用大鼠按缺血12小时和24小时两个时间点随机分为两大组，每大组又分为模型组、合方组、栀子苷组、黄芩苷组、胆酸组、珍珠母水解液组，另设两个正常组作为相应时段的对照组，共14组，每组10只。其中模型组以线栓法建立左侧大脑中动脉(MCAO)缺血模型。 随后，以清开灵注射液有效组份栀子苷、黄芩苷、胆酸、珍珠母制成4个注射液，合方为将以上4种组分按单组分含量等体积混合而成。将临床常用量据体表面积折算后给药。模型组与对照组于相应时间给等量生理盐水。随后测细胞黏附因子(ICAM-1)和E一选择素-(E$electin)含量。 结果显示，脑缺血12、24小时，模型组大鼠脑组织ICAM-1表达水平均高于正常组。缺血12小时，珍珠母、黄芩苷及合方可阻抑脑组织中ICAM-1高表达，黄芩苷作用更显著，可使其表达低于正常水平；脑缺血24小时，除合方组外各用药组ICAM一1表达水平均低于模型组，提示相应组分在此时段均有阻抑I．CAM—l高表达的作用。 脑缺血后12、24小时，模型组大鼠脑组织E-selectin表达水平高于正常组。缺血12小时，栀子苷、胆酸、黄芩苷及合方均可阻抑脑组织中E—selectin表达，且黄芩苷具有较强抑制作用，使其表达低于正常；缺血24小时，栀子苷组、胆酸组、黄芩苷组及合方组脑组织E-selectin表达水平--均降低，且栀子苷、胆酸具有较强地抑制E$electin的表达的作用,使其表达水平低于正常。 研究人员介绍，脑缺血12、24小时MAC0大鼠脑组织I．CAM-1、E-selectin表达水平较正常组均显著增高，且二者表达水平呈正相关。黄芩苷对缺血12小时脑组织I—CAM-l和E-selectin的表达均有较强的抑制作用；栀子苷、胆酸对二者在缺血24小时的表达均有较强的抑制作用。珍珠母可阻抑缺血后ICAM-1的表达而对E-se．1ectin的表达不发挥显著作用。可见，对不同指标起正向作用的有效组分不尽相同，针对单一指标，同一有效组分可在一个时 段发挥作用而在另一个时段不发挥作用，但不引起负向作用。 对此，研究人员认为可以得出以下几点结论。第一，，清开灵的有效组分在细胞黏附环节发挥阻抑作用，有效组分可能只作用于细胞黏附的某一阶段或同时作用于不同阶段；第二，随着缺血级联反应时程的进展，脑内环境是不断变化的，有效组分经代谢在不同时程可能发挥不同作用；第三，各单一组分在24小时均能降低ICAM-1水平，而这些组分合用的合方在此时间点作用不显著，说明各有效组分抑制细胞黏附的作用不是简单的叠加；第四，某一有效组分在本实验中某时间点、某环节作用不显著并不能排除该中药在与方中其他药物配伍后发挥作用的可能。至于各有效组分是通过抑制E'selectin的表达从而降低ICAM-1水平，还是同时对初级黏附、牢固黏附发挥作用，有待进一步研究。

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