寻常痤疮中医药现代研究进展

痤疮是一种多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要发生于青年男女的面部及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，部分遗有瘢痕。近年随着人们生活节奏加快、生活压力加大、环境污染加剧等，本病发病呈上升趋势。祖国医学疗法独特，效果显著，近年来，中医药抗痤疮机理研究日渐深人，为中医药走向世界提供了依据，现综述如下： l痤疮中医证型现代研究 杨慧敏等观察61例育龄女性痤疮患者临床症状、性激素水平。结果表明：低龄组睾酮增高，高龄组雌二醇增高。中医辨证低龄组多以肺胃实热为主，高龄组可分为脾胃湿热、脾虚肝郁证和脾虚食滞、肝肾阴虚证。王海鹰等探讨女性痤疮患者中医证型与体内性激素水平变化的关系，比较肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结等中医证型共90例女性痤疮患者血清泌乳素(PRL)、卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平，并与 30例正常者对比，发现女性痤疮患者各证型组血清 T，FSH，E2水平与正常对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05，P<0．01)；3型血清T水平均高于正常对照组(P<0．01)，E2水平则低于正常对照组(P<0．01)；肺经风热组、湿热蕴结组FSH水平低于正常对照组，而痰湿凝结组FSH水平则高于正常对照组(P<0．05)；IM．P、PRL在各组之间比较，差异无显著性意义(P>0．05)。研究证实，性激素尤其是 T．,FSH、E2代谢失衡在女性痤疮发病中起一定的作用，不同中医证型与T、FSH、E2失衡密切相关，不同证型女性痤疮患者其性激素失衡有其各自的特点。 2中医药抗炎抑菌研究 2．1单味药研究 章明美等对15种生药乙醇提取物的体外抑制痤疮致病菌活性进行敏感性测试。采用最大浓度抑菌试验和最低抑菌浓度 (MIC)比较其抑菌效果。结果发现，丁香生药挥发油对痤疮致病菌痤疮短棒菌苗、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均有强烈的抑制作用，厚朴、艾叶油、金银花、蒲公英等有中等程度的抑菌作用。夏明静选用22种抗菌消炎中药有效成分作体外抑菌试验，结果发现，痤疮丙酸杆菌对丁香酚与桉叶素高度敏感，对黄芩甙、丹参酮I、芦荟甙、厚朴酚、小檗碱、大黄素、葡苷聚糖、龙胆苦甙、丹皮酚、丹参酮Ⅱ中度敏感，其作用均优于甲硝唑。 2．2复方研究杨柳等对清肺愈痤丸(黄芩、枇杷叶、丹参、白花蛇舌草、夏枯草等)进行药效学研究，发现该药能非常显著地降低毛细血管的通透性，对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌有抑制作用。沈冬等对复方蛇草汤进行体外抑制痤疮丙酸杆菌的试验。结果显示痤疮棒状杆菌(P．acne)对100％复方蛇草汤煎液高度敏感，对 75％，50％煎液中度敏感。尹东辉研究发现痤疮颗粒(紫草、苦参、凌霄花、赤芍、连翘等)对5种47株临床致病菌有不同程度的体外抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、丙酸痤疮杆菌的生长有较强的抑制力，对急性渗出性炎症，有明显的抑制作用(P0．05)；血清雌二醇及睾酮／雌二醇值治疗前后差异均有显著性意义(P

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