大黄合剂可预防M0DS

本报山东讯 危重症患者由于胃肠道严重创伤、感染、休克，可导致某些条件致病菌大量繁殖并侵入体内组织器官和循环系统，形成多器官功能障碍综合征(MODs)。近年来，青岛大学医学院附属医院通过对126例患者的临床观察，找到了保护这类患者胃肠道，使之不受病菌侵犯，预防MODS的有效“武器”——中药大黄合剂。 研究人员将急诊收治的严重感染、休克等所致的脓毒症患者126例随机分为两组。治疗组73例，给予大黄合剂治疗，大黄合剂处方为大黄24克，黄芪、丹参各10克，甘草6克，将之加工成粉末50克，代茶饮，昏迷患者胃管内注入，保持大便每天3~4次。对照组53例，给予H：受体拮抗剂高舒达。观察两组胃肠道并发症的发生率、MODS的发生率。结果表明，急诊治疗12~24小时后，治疗组应激性胃黏膜病变伴出血的发生率为15．07％，对照组为28．30％(p<0．01)；治疗组中毒性肠麻痹的发生率为10．96％，而对照组为20．75％(p<0．05)；治疗组MODS的发生率为10．96％，而对照组为 24．53％(p<0．01)。说明大黄合剂对危重症患者的胃肠道具有明显的保护作用，其功效优于高舒达。 近年研究发现，大黄及含大黄的泻下类方剂能明显提高危重症患者胃肠道黏膜的血流灌注，提高胃肠内pH值，恢复胃肠蠕动，从而对胃肠道功能衰竭具有预防和治疗作用。本研究也表明，大黄合剂能显著减少危重症患者胃肠黏膜出血的几率，降低中毒性肠麻痹和MODS的发生率。 大黄合剂之所以能取得较好疗效，研究人员认为与以下两方面原因有关：大黄合剂作用的靶器官在胃肠道，能促进胃肠道的蠕动，加速胃肠道内细菌和毒素的排除，改善胃肠道黏膜的血流灌注，缓解缺氧和酸中毒状态；调整机体的状态，调整胃肠道内微环境，改善胃肠道黏膜的通透性，提高对胃肠营养的耐受性，从而保证胃肠道功能趋于正常状态。

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