中医治疗放、化疗后白细胞减少

白细胞减少症为西医病名，中医称“虚劳”、“气血虚”等。西医采用叶酸、核苷酸钠、强的松等治疗，虽有一定疗效，4v-停药后白细胞往往会重新跌落，因而对此颇感棘手。笔者采用归芪升白汤治疗108例，并与采用西药治疗的61例进行了临床对比观察。 临床资料所有病例为我院门诊、住院患者，均为恶性肿瘤放疗、化疗后致白细胞减少。随机分为治疗组和对照组。治疗组108例中，男79例，女29例；年龄17～83岁，平均48岁。其中胃癌36例，食管癌9例，结肠癌7例，肺癌33例，乳腺癌23例；放疗23例，化疗85例。对照组6l例，胃癌19例，食管癌7例，结肠癌6例，肺癌11例，乳腺癌18例。放疗29例，化疗32例。 治疗方法 自拟归芪升白汤方为：当归、黄芪各30克，党参25克，白术、鸡血藤各15克，虎杖、黄精、阿胶、茯苓、补骨脂各10克，大枣10枚，茜草12克。心脾两虚加酸枣仁、远志、龙眼肉；肝肾阴虚加生地、花生衣；肾阳虚加附子、肉桂、巴戟天；肾阴虚加生地、山萸肉、首乌、旱莲草；热毒炽盛加野菊花、蒲公英、板蓝根、石膏、知母。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服。对照组采用鲨肝醇50毫克，1日3次，口服，维生素B4 20毫克，1日3次，口服(静滴)。两组均于放疗化疗结束时开始服用。14天为1个疗程，各组在观察期不使用影响造血系统的药物，同时给予支持疗法，治疗1个疗程评定疗效。治疗前后检查外周血象及肝、肾功能，开始服药后每周复查1次白细胞计数以观疗效。 治疗标准 临床症状完全消失，白细胞总数>4×109／升者为‘治愈；临床症状减轻，白细胞总数比治疗前上升0.5～1.0×109／升者为有效；症状体征无改善或改用其他药物者为无效。 结果治疗组108例中，治愈率28．7％(31／108例)，有效率63.9％(69／108例)，总有效率92.6％；对照组治愈率14.7％(9／6l例)，有效率50.8％(31／61例)，总有效率65.5％。两组比较，治疗组明显优于对照组。 方中黄芪、黄精能促进静止期骨髓造血干细胞进入增殖期；当归、鸡血藤养血生血；茯苓、党参、白术补中益气，和胃健脾；阿胶含骨胶原，水解后可促进血红蛋白生成及血细胞生长；茜草、大枣均可升高白细胞活性成分；补骨脂入脾肾，补肾助阳，阳生阴长，则肾气充实，脾运有源，气血生化迅速；虎杖治疗因肿瘤化疗引起的白细胞减少，收效迅速而持久，与诸药合用，起到增加白细胞之功效。 结果证实，归芪升白汤治疗放化疗后白细胞减少症有安全、高效、速效等特点，为治疗白细胞减少症的治疗提供了一个新的有效方法，值得试用。

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