癌症与汉方治疗

　　近年来日本汉方界有关癌症与汉方的研究越来越多，许多临床经验值得借鉴，现归纳介绍如下。 　　l　提高生存率 　　通过汉方药、针灸、气功、食疗养生等方法调理精神，提高机体自愈力。治疗癌症，是使机体逐步向健康方向移动。如肝癌肺转移的患者服用汉方药2～3个月后转移灶消失、肿瘤标志物减少。具有软坚散结作用的夏枯草、牡蛎等用于肺部转移后，肺部阴影逐渐缩小，后未能坚持服药则阴影有增大趋势。对170例癌症后生存5～6年的患者进行调查发现，约90％的患者在服用汉方药，以活血化瘀、扶正培本的方剂为主。其中服用煎剂者71％、提取剂者19％。服用汉方药的患者中，乳腺癌的生存率最高，其次是大肠癌、胃癌、卵巢癌。水煎剂服用较麻烦，难以长期坚持，部分患者服用汉方药一段时间后病情稳定，则停药或改服保健品，导致肿瘤标志物升高，转而又继服汉方药，结果直接影响该类患者的存活时间。 　　竹川认为，最初汉方药并非用于延长癌症患者的寿命，而是为了减轻放疗过程的副作用。如此应用20年发现，汉方药能延长癌症患者的寿命。对6 600例甲状腺癌、肺癌、乳腺癌患者放疗后出现的各种副作用分别给予不同的汉方方剂，白细胞减少者给予十全大补汤、人参养荣汤；红细胞减少者给予八味地黄丸；全身倦怠者给予补中益气汤、十全大补汤、人参养荣汤；因消化功能低下出现的食欲不振给予四君子汤、六君子汤，恶心呕吐者用人参汤；肝功能异常者用小柴胡汤、茵陈蒿汤；因黏膜反应出现口、咽黏膜炎者用人参汤、茵陈五苓散；喉、食道炎用柴朴汤；气管、支气管炎用柴朴汤、人参养荣汤；肠炎用柴苓汤、半夏泻心汤；膀胱炎用猪苓汤合四物汤；免疫功能低下用四物汤、四君子汤、补中益气汤、六味地黄丸、八味地黄丸；更年期障碍使用桂枝茯苓丸、桂枝加龙骨牡蛎汤、加味逍遥散；放射性直肠炎用十全大补汤、小柴胡汤、三黄泻心汤；淋巴循环障碍用五苓散、真武汤、柴苓汤；神经系统症状如麻痹等用济生肾气丸；肠梗阻用大建中汤；肌痛、疝痛用芍药甘草汤类；疱疹用黄连解毒汤、十全大补汤等。结果，不仅能减少放疗、化疗、综合疗法中出现的不良反应，而且长期服用汉方药可恢复机体防御功能、提高QOL。 　　竹川认为，包括癌症在内疾病的发生是机体正邪相争，正衰邪盛，正不胜邪的结果。祛邪是直接与病邪斗争，排除破坏免疫平衡的各种因素。扶正是调整机体抗病能力，提高免疫功能，并维持较高免疫水平。对94例Ⅲ、Ⅳ期宫颈癌患者辨证应用汉方补益剂或柴胡剂。未用化疗及其他治疗组5年、10年的生存率分别为31.6％和16.3％；放疗后未用汉方药组5年、10年的生存率分别为34.4％和17.4％；放疗后并用汉方药组5年、10年的生存率分别为63.8％和41.0％。与未治疗组、单纯放疗组相比，汉方药组的生存率明显升高。宫颈癌活动期，即使强力化疗药也不能延长生命，但并用汉方药可使5年生存率提高近2倍。 　　口服化疗药优福定(UFT)治疗宫颈癌的5年、10年的生存率分别为43.8％和13.3％：UFT并用汉方药组5年、10年的生存率分别为80.0％和60.0％。与云芝多糖、千金藤碱等免疫调节剂并用，也可提高该类患者的生存率。 　　2　辨证给药 　　化疗使癌症患者业已低下的免疫功能进一步降低，自身抗癌作用减弱。传统医学认为，癌症发生、转移、复发的主要因素是正气不足，在此基础上存在因精神刺激、饮食不当等造成的脏腑功能失调，气、血、津液运行不畅。如外感寒湿之邪易使肺、胃功能降低而生痰，形成气滞。为预防各种疾病特别是癌症的发生、减轻化学药物的副作用，应调节脏腑功能，促进气血津液的正常运行。具体应综合四诊进行辨证，一般治疗癌症的原则是从治标开始转向治本，即从泻法慢慢转为补泻相兼或补法，随证调整处方。如因精神因素气滞加重时，应用泻法。在内服药的同时可配合外敷，将矿物、动物药的粉末制成软膏反复涂抹特定穴位，还可配合针刺加快恢复。 　　广濑治疗的1100例平均年龄约为61岁的癌症患者，50～60岁女性乳腺癌的发病率最高；60岁以上基本无性别差异，以肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌最常见，其次是胆囊、胆管、甲状腺、肾、膀胱、咽喉和食道的癌症，血液病很少。所用主要方剂为补中益气汤、半枝莲汤、十全大补汤、六君子汤、人参养荣汤、猪苓汤、桂枝茯苓丸、红参末、半夏厚朴汤、桂枝加芍药汤、加味逍遥散、八味地黄丸、通导散、香砂六君子汤、当归芍药散。汉方药治疗以煎剂为主，辅以提取剂。一般早晚服煎剂，中午或睡前服提取剂。补法和泻法交替使用，一般先泻后补或晨补晚泻。其中半枝莲汤(半枝莲、白花蛇舌草、甘草、薏苡仁等)具有很强的清热作用，主要用于消化道恶性肿瘤症见腹泻，或舌光无苔者。对接受汉方药治疗的465例患者进行问卷调查。结果，回答率为41％，服用汉方生药、提取剂、特定保健食品的有效率分别为45％、56％、53％，QOL得到明显改善。 　　癌症患者的心理因素很重要，给予理气药使气机条达后，多数患者身体状况好转、不易感冒、食欲和体重增加等，表明治疗后患者抵抗力提高、感染机会减少，生存时间延长。 　　竹川认为，治疗癌症时不能简单给予十全大补汤，而应辨阴阳，肾阴虚宜用六味地黄丸，肾阳虚宜用八味地黄丸、济生肾气丸等。 松田认为，活血化瘀剂与雌激素分泌有关，补肾剂可影响雄激素水平。妇科肿瘤常用活血化瘀剂，对必须用激素治疗的前列腺癌患者常给予济生肾气丸。通过腹诊、舌诊等辨证为血瘀者，宜用活血化瘀剂，在抑制雌激素的同时又可影响雄激素。但永田认为，汉方药作用非常复杂，通过各种方式起着稳定机体内环境的作用，而不能简单地用激素样作用或血管扩张作用予以解释。如活血化瘀剂可使血管扩张，未必影响雌激素。晚期癌症患者用补剂后尿中17-KSS水平升高，与其说雄激素作用，不如说具有增强免疫、抗肿瘤、抗动脉硬化及防止老年痴呆作用，通过增强机体活性，稳定机体内环境而发挥作用。 　

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