疏肝理气润肠汤治便秘型肠易激惹综合征优于西药

肠易激惹综合征（IBS）是消化内科临床十分常见而难治的疾病。近5年来，浙江省台州医院路桥院区的王奎平医师采用自拟疏肝理气润肠汤治疗便秘型IBS36例，并与西药治疗的30例作了临床对照观察，疗效满意。《浙江中医杂志》2004年第39卷第1期中对此作了有关报道。 将66例便秘型IBS患者随机分为治疗组36例和对照组30例。治疗组用自拟疏肝理气润肠汤治疗。其基本方由柴胡、厚朴、当归、枳壳、槟榔、火麻仁、郁李仁、白芍、郁金、炙甘草所组成。在治疗中随证加减：兼肠胃积热者加生大黄；兼气虚者加黄芪、党参；兼阴虚肠燥者加生地黄、玄参、麦冬；兼阳虚者加肉苁蓉、沉香。每日1剂，水煎分2次温服，3周为1疗程。对照组口服西沙比利片，每次10mg，每日3次，3周为1疗程。两组患者在治疗期间均停用其它药物，治疗1疗程后统计疗效。经治疗后，治疗组36例中，治愈25例，好转8例，未愈3例，总有效率为91.7%；对照组30例中，治愈8例，好转14例，未愈8例，总有效率为73.3%。两组总有效率比较，有显著性差异，治疗组疗效优于对照组。 西医认为，胃肠动力学改变是IBS发生的主要原因之一。王奎平医师根据多年的临床实践，认为该病的病机主要是肝气郁滞。因肝属木，喜条达而主疏泄，脾气得之而能升发，胃气得之而能和降，饮食得以纳化，糟粕得以下行。若情志所伤，肝气郁结，失于疏泄，则木郁而土壅，大肠传导失职，糟粕内停，从而导致便秘。据此，王奎平医师指出，治疗该病的关键是疏肝理气，润肠通便。其自拟的疏肝理气润肠汤方中诸药合用，恰好共奏疏肝理气，润肠通便之功，故治疗该病效果良好。以上所作的临床疗效观察结果亦表明，疏肝理气润肠汤之疗效优于西药西沙比利，且该方价格低廉，无明显不良反应，对便秘型IBS有良好的治疗作用。

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