小柴胡汤加味可有效治疗胆汁返流性胃炎

在临床上，胆汁返流性胃炎的发病率较高。据悉，河南省三门峡市人民医院的王桂香医师近年来采用小柴胡汤加味治疗该病68例，取得了满意的疗效。《陕西中医》2004年第25卷第1期中对此作了有关报道，并附有典型病例1则。 采用小柴胡汤为主方治疗该病患者68例，其方由柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、甘草、大枣所组成。久病兼有瘀血者加丹参；腹胀满者加枳壳；疼痛较甚者加川楝子、佛手；郁热甚者加黄连；便干燥加熟地；泛酸重者加乌贼骨、瓦楞子；纳呆者加谷、麦芽。水煎服，每日1剂，30天为1疗程，服药期间忌辛辣刺激性食物。经治疗后，68例患者中，临床显效51例，有效14例，无效3例，总有效率达95.6%。 胆汁返流性胃炎属于中医“胃脘痛”、“脘胀”、“痞满”等范畴，临床以胃脘部胀痛或烧灼热感为多见，病机多由饮食不节，损伤胃气或情志失调、肝胆疏泄不畅引起。肝气失于疏泄而横逆犯胃，则胃气失于和降、肝气郁结，日久化火所致。王桂香医师等认为，该病在于肝失疏泄这个病理环节上，选用疏肝和胃之药以达到“治肝可以安胃”的目的，据此，可以小柴胡汤为主方，加味进行治疗。小柴胡汤加味主要取其疏解肝胆，补气和胃之特点，再配以理气止痛之品。方中柴胡、黄芩疏肝解郁清热，抑木扶土；半夏、生姜和胃降逆；党参、大枣、甘草补中益气，顾护卫气；川楝子、枳壳、陈皮理气宽中止痛，全方具有疏肝利胆、健脾和胃、理气止痛之功效，故治疗胆汁返流性胃炎疗效满意。 　　

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