哈医大一附院采用中药砒霜主要成分三氧化二砷探索动脉灌注治疗肝癌新方法

　　本报讯 (记者衣晓峰 靳万庆) 哈医大附属第一临床医院普外科刘连新教授等人，根据肝癌供血血管主要来自于肝脏动脉系统的原理，开展了通过动脉持续灌注三氧化二砷的给药新方法，使病灶始终处于有效的药物浓度中，最终抑制或杀灭肿瘤。经检索查新证实，目前国内外尚未见到此法治疗肝癌的文献报道。 　　三氧化二砷是传统中药砒霜中的主要成分，低剂量的三氧化二砷作为一种行之有效的中药，早己载入我国中药的史册。上世纪70年代，哈医大附属一院中医科和血液科的专家创造性地将三氧化二砷应用于急性早幼粒细胞白血病(M3型)的患者，之后又拓展到经维甲酸治疗复发的M3型病例上，其完全缓解率高达93％以上，被公认为M3型白血病首选药物。 　　受到上述用药进展的鼓舞，哈医大一院普外科的刘连新教授等人将注意的焦点转移到其对实体瘤的治疗效果上来。他们深入研究了三氧化二砷对人肝癌细胞系的作用，经本品处理后，肝癌细胞呈明显的凋亡形态；流式细胞仪检测分析显示，在细胞分裂前期出现了明显的凋亡峰值，凝胶电泳检测到DNA核小体间整倍断裂的梯形图谱。同时他们还发现，三氧化二砷作用于人肝癌细胞系时，同对白血病细胞系一样，二者是有时间和剂量依赖性的。 　　自2000年以来，刘连新教授等人尝试以动脉和静脉途径给予三氧化二砷，并探索联合应用栓塞给药和持续动脉给药，累计观察了67例不能手术切除的原发性肝癌患者，其中完全缓解率为4．5％，部分缓解率35．8％，绝大多数均自觉症状改善。而在完全及部分缓解的有效病例中，大多数为动脉持续灌注给药。在治疗前甲胎蛋白升高的62例原发性肝癌病例中，有42例甲胎蛋白的水平出现了不同程度的下降，其中有6例降至正常水平。 　　在此项临床观察中，刘连新等人创造性地应用了经股动脉、腋动脉安放可留置的动脉导管，并将导管的尖端放置于肝固有动脉或肝左、右动脉，之后将药囊埋置于皮下，外接电子控制的药物持续输入装置，将三氧化二砷连续不断地直接输注于肿瘤的供血动脉中，使肿瘤的局部药物浓度达到最高，同时减少药物对肝脏的副作用。经过肝脏的药物进入体循环系统，还可以起到全身化疗的效果。 在观察三氧化二砷应用的过程中，专家发现其毒副反应较小，对肝、肾基本上没有损害，甚至有部分肝癌患者在输入了三氧化二砷之后，其肝功能出现了好转，这可能与肿瘤的缩小有关。 摘自：《中国中医药报》文/记者衣晓峰 靳万庆

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