对肾有保护作用的五种中药

近年来，对中药毒副作用的报道越来越多，某些中药引起的肾毒性损害就是其中之一，这已经引起了国内外学者的高度关注。相当多的国家如比利时、英国、美国、加拿大、西班牙、奥地利、埃及、马来西亚、菲律宾、日本等已先后限制了含马兜铃酸的中药进口，使中医药的信誉和国际化、现代化进程受到负面影响。然而，大量研究证实，相当多的中药具有肾保护作用。本文对有肾保护作用的五中药进行了介绍，希望能使读者对中药的使用有一个全面而正确的认识。 大黄苦寒，具有泻下攻积、清热泻火、解毒、活血化瘀的功效。目前大部分治疗急、慢性肾衰竭的中药单方或复方制剂中均有大黄。大黄的肾保护作用主要表现在抑制肾小球系膜细胞及其基质的增殖，延缓肾小球的硬化；缓解肾损伤后残余肾的高滤过和代偿性肥大；升高超氧化物歧化酶的活性，减轻自由基所致脂质过氧化对肾脏的损伤；降低血中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，从而减轻高脂血症所致的肾小球硬化和基质增牛。 冬虫夏草甘温，具有补肺益肾，止血化痰的作用。其肾保护作用表现在促进损伤坏死的肾小管修复及刺激肾小管上皮细胞增殖；阻抑肾小球的代偿性肥大，减轻肾脏的病理改变，尤其对肾小管间质病变具有明显的防治作用；提高机体的免疫力，降血脂，减轻脂质过氧化损伤，抗缺氧，对缺血性肾损害具有保护作用。临床常用于急、慢性肾衰的治疗，特别是对环胞素A或庆大霉素等氨基糖苷类抗生素所致的肾小管损伤疗效可靠。 川芎 辛温，具有活血行气，祛风止痛的作用，常用于防治急慢性肾功能衰竭、肾病综合征和IgA肾病。其肾保护作用主要与其含有川芎嗪有关，川芎嗪被称为中药的钙通道阻滞剂，其肾保护机理可能与其拮抗钙离子内流，抑制人肾成纤维细胞增殖及I型胶原的表达，抗肾间质纤维化，抑制氧自由基，减轻肾脂质过氧化损伤，抗血小板聚集及降低血液黏稠度有关。 雷公藤辛凉，具有祛风除湿，消肿止痛及通经活络之功效，对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。该药有明显的缓解尿蛋白作用，主要用于慢性肾炎、原发性肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎的治疗。实验研究也证实雷公藤具有降低毛细血管通透性，抑制炎症浸润渗出，抑制或对抗炎症介质释放以及抗凝、抗栓塞等减少组织损伤的作用，对微小病变性肾炎、系膜增生性肾炎、膜性肾炎、抗肾抗体性肾炎均有不同程度的治疗作用。但亦有报道称雷公藤具有一定的肾毒性，表现为肾小管和肾间质受损，使用时应特别注意。 黄芪甘微温，具有益气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的功效。其肾保护作用主要表现在富含黄芪皂苷、黄芪多糖、异黄酮类化合物、21种氨基酸及硒元素，其中谷氨酸、甘氨酸是合成谷胱甘肽的前体物质，能清除自由基，改善脂质过氧化异常所造成的进行性肾损害，阻止肾小球硬化；改变体内环核苷酸水平，抑制磷酸二酯酶，双向调节T细胞和B细胞以增强机体的免疫功能，使机体的体液免疫和细胞免疫趋于正常，从而减少肾脏系膜区的免疫复合物沉积，减轻肾脏的病理损害；扩张血管、降压和利尿作用，反馈性抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性，有类似血管紧张素转换酶抑制剂的作用，降低肾小球的高滤过，防止肾小球硬化及肾间质基质沉积。目前常用于各种急慢性肾炎、肾病及肾衰的防治。 摘自：《中国医药报》文/吕崇山

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