地黄有生熟 使用当明辨

    地黄是玄参科植物地黄的干燥根茎。将新鲜地黄晒干就叫生地，而将生地以砂仁、陈皮和酒为辅料，经反复蒸晒，使地黄内外色黑、油润、质地柔软黏腻时就叫熟地。

    生地味甘而性苦寒，功能清热凉血、养阴生津、润肠通便，常用于热病伤阴、津液未复、五心烦热、潮热骨蒸、颧红盗汗、热病动血、口干舌燥、烦渴引饮、肠燥便秘等病症的治疗。临床常用的益胃汤、犀角地黄汤、血府逐瘀汤、增液汤、增液承气汤、玉泉散等方剂中均有生地。生地的常用剂量为15～30g。但生地寒滑、滋腻、黏滞，凡阳气不足、阴寒内盛、脾虚湿困、食少便溏者忌用，以免加重病情。

    熟地昧甘性微温而质润，功能补血滋阴、添精益髓，常用于血虚阴亏、精髓空虚等病症的治疗。临床极为常用的四物汤、六味地黄汤、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、补肾地黄汤、左右归丸、左右归饮等等方剂中均有熟地。熟地常用剂量也是15—30g。但熟地滋腻黏滞，可伤脾碍胃、影响消化吸收功能，故凡见到脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏、苔腻脉濡者禁用。   

    虽然生熟二地均能滋阴生津。可调冶阴虚津亏诸症，但生地以凉血见长，熟地以补血为上，临床使用当明辨而行，以免浪费中药资源、加重患者病情、增加治疗难度。

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