痔疮用药市场中药制剂尽展风采

痔疮是一种常见病、多发病，我国民间素有“十人九痔，，之说，可见这类疾病是非常普遍的。在一次对57297人进行的普查中发现，患有肛肠疾病的共有33837入，总发病率为59．1％，也就是说十个人中就有近六个人患有肛肠疾患，其中痔疮的发病率最高，占肛肠疾病发病总人数的87．25％(内痔占59．86％、外痔占16．1％、混合痔占24．13％)。发病率女性高于男性，以内痔发病率为最高。为什么实际生活中，我们感觉患痔疮的人没有这么多呢?专家认为，主要原因在于多数患者症状极轻微不必进行治疗，甚至患者本人根本就没有感觉到自己患有痔疮。只有患有痔疮并需要进行治疗的患者才能作为各类痔疮药生产企业的有效潜在消费人群。实际上，我国城市居民成人痔疮患病率(症状明显并需要治疗)约为5．28％，男性为6．36％．女性为4．25％，男性高于女性。 近年来，随着现代社会竞争日趋激烈，很多人精神一直处于紧张状态。同时，随着生活水平的提高，人们吃的食物越来越精细，造成饮食结构不合理。而其他不良习惯也使排便时间延长，由于职业的原因不得不长期处于久坐或久站的状态，不注意卫生造成肛周不洁以及穿着紧身造成肛周潮湿等因素，都直接或间接使痔疮的发病警大大提高。有专家指出，我国肛肠疾病的发生率每年大约以16％的速度上升。 小疾患危害大 据北京中医药治疗中心北京东城中西医结合医院肛肠科卢凤强主任介绍，痔疮最主要的症状是便血和脱出，大便时反复多次的出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，铁的丧失量很微小，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每目失血量超过6-8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克／每公斤体重，女性约为35毫克／每公斤体重，若 长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，将引起缺铁性贫血。 因痔疮失血而导致的缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状轻微。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠之力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状．如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成。出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔形成血栓的更多见，故多伴有疼痛。当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿，还会出现坏死和感染。 中药治疗唱主角 由于痔疮有别于其它“都市病”，息此种病的人往往会羞于启齿或不屑于治疗，因此痔疮患者实际就诊率仅为70％~80％。接受治疗的患者中，5％的人进行手术，20％的采用口服药物治疗为主的非手术治疗。 以前，临床一直认为，痔疮是由直肠末端黏膜下和肛门皮下的静脉丛发生扩大或曲张引发的一个或多个柔软的团块(痔核)，通过有效治疗能够根除。而最新研究发现。痔疮并不是一种简单的血管病变，它其实是因肛垫发生病理性肥大、移位等异常形成的局部团块。80％以上的有症状的患者可经非手术疗法消除症状，而非手术疗法的确在痔疮的治疗上占有很重要的地位。非手术疗法包括内服药物和外用药物。内服药物包括中药槐角丸、化痔丸和进口药强力痔根断、消脱痔、强力脉痔灵等。外用药有肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如马应龙痔疮系列、九华痔疮栓、化痔栓、痔疮宁栓、肛泰栓等。 痔疮用药市场由10多年前荣昌肛泰开始，经过10余年来几大痔疮药生产厂家的推广努力，目前已初具规模。2002年中国痔疮用药市场规模达到7．65亿元人民币．2003年几大痔疮药生产厂家同时发力，投入大笔广告费以争夺市场，使得国内痔疮用药市场总体规模比2002年增长超过16％，达到了8．88亿元人民币。 由于痔疮患者，尤其是症状较轻时往往羞于言病或不屑于治疗自己所患的痔疮疾病，因此选择到药店购药就成为了多数消费者普遍选择的购药途径。统计数据显示：2002年痔疮用药在药店终端实现了2／3的消耗，达到5．1亿元的规模；而在医院终端只有1／3，规模约为2．55亿元。 此外，痔疮用药价格差异较大，某种痔疮止血颗粒单包装价格高达130元，一些进口药的单包装价格也都超过了50元，他们的销售主要在医院终端实现；而市场销量最大的武汉马应龙药业的马应龙痔疮用药系列价格最低．各剂型最小包装的零售价格均不超过15元。消费者对最小销售包装单位价格的关注程度要远高于疗程包装的价格，很少消费者会有意识地进行药物经济学的分析和判断。因此，马应龙系列最小包装的低价策略对市场销量的扩大起到了一定的促进作用。 在国内上市的30余种痔疮类药物中，马应龙系列、 肛泰系列、九华痔疮栓、敬修堂化痔栓位居前四强，市场份额分别为24．41％、10．57％、6．71％、6,53％。前四位市场份额合计为48．22％，占据近二分之一的市场空间，所以说中药在这个市场占据了相当的份额。其中，马应龙系列有栓剂和膏剂两种，由武汉马应龙药业生产，近几年来在市场 上拥有较高的知名度和认同度。由于其价格水平较低，覆盖范围较广，而且入选了医保目录，销售势头很旺。山东荣昌制药的肛泰系列在同样拥有栓荆和膏剂的情况下，又开发了贴剂。其成功的广告运作曾经是医药营销的经典案例。但随着广告投入的减少，其市场领导力减弱。在荣昌旺泰最新的电视广告片开始强调其贴剂的方便性，强调患者无论在洗澡、上厕所、开车、睡觉等时候，肛泰贴均能持续发挥作用。 根据剂型特点的不同，各剂型销量实现的终端也有差异，使得医院和药店两大终端的剂型结构也不太一致。 在零售药店，栓剂与软膏是消费者最容易接受的痔疮治疗药物剂型。而在医院终端，由于强势品牌——强力脉痔灵的销售规模较大，使得医院痔疮用药超过80％的销售规模集中在片剂上。 此外，医院制剂在这个领域也拥有一定的市场份额。卢凤强介绍说，与其他的治疗痔疮的中药比较，在医院使用医院制剂更符合中医辨证施治的观点，医生可以根据患者不同的情况，有针对性地增减药物的使用剂量，获取更好的冶疗效果。有肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如马应龙痔疮系列、九华痔疮栓、化痔栓、痔疮宁栓、肛泰栓等。 痔疮用药市场由10多年前荣昌肛泰开始，经过10余年来几大痔疮药生产厂家的推广努力，目前已初具规模。2002年中国痔疮用药市场规模达到7．65亿元人民币．2003年几大痔疮药生产厂家同时发力，投入大笔广告费以争夺市场，使得国内痔疮用药市场总体规模比2002年增长超过16％，达到了8．88亿元人民币。 由于痔疮患者，尤其是症状较轻时往往羞于言病或 不屑于治疗自己所患的痔疮疾病，因此选择到药店购药就成为了多数消费者普遍选择的购药途径。统计数据显示：2002年痔疮用药在药店终端实现了2／3的消耗，达到5．1亿元的规模；而在医院终端只有1／3，规模约为2．55亿元。 此外，痔疮用药价格差异较大，某种痔疮止血颗粒单包装价格高达130元，一些进口药的单包装价格也都超过了50元，他们的销售主要在医院终端实现；而市场销量最大的武汉马应龙药业的马应龙痔疮用药系列价格最低．各剂型最小包装的零售价格均不超过15元。消费者对最小销售包装单位价格的关注程度要远高于疗程包装的价格，很少消费者会有意识地进行药物经济学的分析和判断。因此，马应龙系列最小包装的低价策略对市场销量的扩大起到了一定的促进作用。 在国内上市的30余种痔疮类药物中，马应龙系列、肛泰系列、九华痔疮栓、敬修堂化痔栓位居前四强，市场份额分别为24．41％、10．57％、6．71％、6,53％。前四位市场份额合计为48．22％，占据近二分之一的市场空间，所以说中药在这个市场占据了相当的份额。其中，马应龙系列有栓剂和膏剂两种，由武汉马应龙药业生产，近几年来在市场上拥有较高的知名度和认同度。由于其价格水平较低，覆盖范围较广，而且入选了医保目录，销售势头很旺。山东荣昌制药的肛泰系列在同样拥有栓荆和膏剂的情况下，又开发了贴剂。其成功的广告运作曾经是医药营销的经典案例。但随着广告投入的减少，其市场领导力减弱。在荣昌旺泰最新的电视广告片开始强调其贴剂的方便性，强调患者无论在洗澡、上厕所、开车、睡觉等时候，肛泰贴均能持续发挥作用。 根据剂型特点的不同，各剂型销量实现的终端也有差异，使得医院和药店两大终端的剂型结构也不太一致。在零售药店，栓剂与软膏是消费者最容易接受的痔疮治疗药物剂型。而在医院终端，由于强势品牌——强力脉痔灵的销售规模较大，使得医院痔疮用药超过80％的销售规模集中在片剂上。 此外，医院制剂在这个领域也拥有一定的市场份额。卢凤强介绍说，与其他的治疗痔疮的中药比较，在医院使用医院制剂更符合中医辨证施治的观点，医生可以根据患者不同的情况，有针对性地增减药物的使用剂量，获取更好的治疗效果。

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