骨性关节炎你了解多少

     骨性关节炎，也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病以关节软骨损伤和继发骨质增生为特点，常发生于活动过多的关节和负重的关节，如手指关节、脊柱、髋膝关节、足的跖趾关节。最典型症状是关节疼痛，过度活动后加剧。随着我国人口老龄化的进展，骨性关节炎的发病率是显著增高，是中老年人的常见病之一。患上本病的患者关节痛、活动度下降、严重者可发展为关节畸形，运动功能下降，严重影响其生活和生存质量。

一、发病的原因

    1．年龄：患病率随年龄的增长而增高，人在40～50岁以后，人的肌肉功能逐渐减退，供应关节的血流也相应减少，结果导致肌肉对关节的保护作用和关节软骨的软骨细胞的功能以及软骨性质下降。同时随着老化，关节保护性神经和机械损伤也增加了患病的几率。

    2．体重：体重升高导致关节负重增加，使关节活动时受到的机械损伤增加。如体重升高使膝关节内侧软骨压力升高，而关节内侧为骨关节炎的好发部位，故肥胖可能是严重膝关节病的重要危险因素。体重增加引起姿势、步态及运动习惯改变，也可能是产生骨关节炎的原因。

    3．过度应用及损伤：在毫无准备的情况下，即使是很轻微的负荷，如路边的失足，楼梯踏空也可能引起关节损伤，成为“原发性”骨关节炎的主要致病原因。另外，负重关节的支持结构如韧带，肌腱或半月板有损伤者，或随年龄增长出现肌肉萎缩者，即使不从事增加关节负荷的紧张性运动，也会因关节保护功能减退或丧失而易发骨关17炎。

    4．骨内压升高：正常情况下，骨内和软组织内的血液循环，系统之间保持着一种动态平衡，当各种原因引起的骨内静脉回流受阻，动脉血流入过多，或关节内压明显上升时，均可引起骨内压升高，进而影响骨组织的血流供应，导致骨关节炎的发生。

二、中医对本病的认识

    骨关节炎属于中医学“骨痹”  “肾痹”和“骨痿”的范畴。中医认为本病多由于老年人肝肾亏虚，精血不足，导致脉络空虚，腠理不同，加之劳损外伤的基础上感受外邪，合而为病，久则痰浊淤血凝滞骨关节所致。临床症候多见正虚邪实，正虚以肾虚，气血不足为主，邪实以风寒，痰瘀为主。此病在临床上与下列病因病机有关。

    1．肝肾亏虚：老年以后，肝肾精血渐亏，气血不足，无以濡养筋骨筋脉，则筋疲骨弱而发病。

    2．劳损过度：因长期过度负重用力，或内挫跌仆，劳损日久，引起气血不畅，筋骨失养。

3．外邪侵袭：外邪侵袭是本病发生或加重的常见诱因，邪气入侵经络，致经络气血运行不畅，筋骨关节痹阻不通，引起关节疼痛而发病。

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