妇女乳腺增生发病率高的原因与防治对策
核心提示： 乳腺增生是最常见的乳腺疾病，病因复杂，类型繁多，多见于30～50岁中年妇女。占育龄妇女的40％左右，占全部乳腺疾病的75％，其本质既非炎症，也非肿瘤，而是生理性增生与复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱，但由于有少数，尤其是伴有乳癌高
乳腺增生是最常见的乳腺疾病，病因复杂，类型繁多，多见于30～50岁中年妇女。占育龄妇女的40％左右，占全部乳腺疾病的75％，其本质既非炎症，也非肿瘤，而是生理性增生与复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱，但由于有少数，尤其是伴有乳癌高危因素人群，在连续渐进的演变过程中可能发生癌变(约占2—3％)，对广大妇女身心健康无疑形成威胁。近十几年来，世界上以及在我国随着生活环境、生活方式、生活条件的变化，乳腺增生发病率逐年上升，且趋向年轻化，相应乳腺癌的发病率亦趋增高，为此，世界卫生组织(WH0)在21世纪初提出了“提前干预乳腺增生”的战略思想，已引起了医学界广泛的关注和重视。
乳腺增生的成因及分类
中医认为乳腺增生归属“乳癖”的范畴，病因病机乃肝气郁结，冲任失调导致气滞血瘀，阻塞经络而成。临床上大部分乳腺增生多与情感交流密切相关，心情抑忧，过分悲伤，长期郁闷不欢是乳腺增生的诱因，通常可分为三种类型。一是乳痛症型：病程短，常伴月经紊乱，以乳房周期性疼痛为特征，好发于20～40岁妇女，经前疼痛明显，经后缓解，一般在乳房内摸不到肿块，仅表现为局部腺体增粗或伴有轻度颗粒感，这多属于生理性改变。二是乳腺腺病型：35岁以上，病程2年左右。常为一侧，亦可双侧乳腺出现局限性肿块或疼痛，与月经周期相关，与周围组织界限不清，此多为乳腺小叶增生瘤样改变，除极少数外，一般不会癌变。三是乳腺囊性增生病型：40岁左右中年妇女，病程3～5年。乳房可出现单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊．性中实性感，也可表现为乳房多个大小不一的囊性结节或伴乳头溢液，约1/3的病人早期有疼痛及触痛，发生癌变率略为偏高，多是在乳管上皮增生致不典型增生的基础上发生，应高度重视。
乳腺增生发病率增高的原因
据文献资料统计，乳腺增生病正以每年3％的速度递增，而乳腺癌已跃升为女性恶性肿瘤的首位，医学研究表明，癌变率增加与高蛋白、高脂肪饮食密切相关，农村与城市发病率同时增高。专家分析此与不良生活习性，内分泌紊乱，体内激素比例失调、免疫功能降低以及遗传因素有关。
1．膳食结构欠当。喜吃烧烤，熏腊制品和高脂饮食等。
2．内分泌紊乱。初潮早，婚育迟，人流次数多，育后不哺，哺而不足，甲状腺功能不全等，易造成卵巢功能失调。
3．“性”环境扩大。日渐扩大的“性”环境，促使“动情素”分泌，造成孕酮相对减少，雌激素增多。
4．外源性激素摄入。为防衰老和皮肤美容，长期服用雌激素药物或使用含雌激素的化妆品，使体内雌激素水平失去平衡。
5．精神刺激。现代生活是高竞争、快节奏，一些女性因工作压力，家庭婚姻等情绪不稳、忧郁或偏激，雌激素、黄体酮水平和腺体结构出现紊乱，导致免疫力下降。6．其它。有遗传因素，尤其是有乳癌家族史，患本病的相对危险性增加。
乳腺增生病的治疗
单纯乳腺增生病症状轻微者可不必治疗，乳痛症小叶增生病变也可以观察，一般不癌变，部分病人可随卵巢功能失调恢复，经数月至1～2年，或在妊娠或哺乳后症状缓解、消失，这都属于生理范畴，无需处理。症状严重者，乳腺弥漫性增生伴有疼痛者应在医生指导下用药。目前，常用的药物有黄体酮，溴隐亭，三苯氧胺，丹那唑，有一定效果，可使乳腺局部疼痛减轻，肿块缩小，腺体致密度减低，腺组织变软，倘结合乳腺组织的雌激素测定更能提高疗效。另外，甲基睾丸素，小量碘制剂，镇静剂及维生素E、B1、B6、A均能达到辅助治疗的目的，有一定的降低体内雌激素的作用。
中医以活血化瘀，理气止痛，调节冲任治疗为主要原则，如中药成品中逍遥散、平消片、肿节风、新癀片、乳康片、乳增宁、乳癖消、小金丸、消核片、乳宁冲剂、止痛化症胶囊、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓胶囊等在临床上都能起到平肝散气，软坚化结，调经减痛、提高黄体功能等功效。
乳腺增生病的自我调护
在日常生活中，加强自我调护，保持心情舒畅，治疗月经不调，调整卵巢功能是预防本病发生的重要环节，而针对其病因，提出一些降低乳腺增生病的措施也是可行的。
1．妇女青春期要注意乳房的卫生保健，勿束胸。应配戴宽松棉制的乳晕以利乳房的正常发育。
2．要正确认识自我，树立良好的人生观，科学合理，规律健康-地生活，包括妇女月经期、妊哺期、绝经期的生理健康保护，以减免卵巢功能失调，孕酮减少，雌激素增高而导致乳腺增生。
3．尽量避免用含雌激素的面霜或服用含雌激素药物，以减少体内激素失衡诱发乳腺增生。4．一般乳房自我检查每月～次，在月经干净后4—7天，乳腺组织松软，较薄，病变容易被检出，每3～6个月还要定期做乳房专科检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。适时婚育、哺乳是对乳腺功能的一种生理调节，可免罹患乳腺增生。
5．保持夫妻生活和睦，生活规律稳定，自觉抵制：“性”环境扩大的影响，以消除不利于健康的因素。
6．积极防治妇科疾病，如月经紊乱，附件炎、子宫肌瘤等，无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。
7．提倡合理饮食，以低脂高维生素类饮食为主，尽量吃蔬菜、谷物、水果、豆制品、海带、鱼类、酸奶和摄入足够量蛋白质及微量元素等物质，对预防乳腺增生和癌变有益。
8．锻炼身体，提高免疫功能和抗病能力，自觉调节情志，制怒为先，学会解脱，保持情绪舒畅，做到知足常乐。
乳腺增生的成因及分类
中医认为乳腺增生归属“乳癖”的范畴，病因病机乃肝气郁结，冲任失调导致气滞血瘀，阻塞经络而成。临床上大部分乳腺增生多与情感交流密切相关，心情抑忧，过分悲伤，长期郁闷不欢是乳腺增生的诱因，通常可分为三种类型。一是乳痛症型：病程短，常伴月经紊乱，以乳房周期性疼痛为特征，好发于20～40岁妇女，经前疼痛明显，经后缓解，一般在乳房内摸不到肿块，仅表现为局部腺体增粗或伴有轻度颗粒感，这多属于生理性改变。二是乳腺腺病型：35岁以上，病程2年左右。常为一侧，亦可双侧乳腺出现局限性肿块或疼痛，与月经周期相关，与周围组织界限不清，此多为乳腺小叶增生瘤样改变，除极少数外，一般不会癌变。三是乳腺囊性增生病型：40岁左右中年妇女，病程3～5年。乳房可出现单一较大的肿块，呈圆球形，表面光滑，为囊．性中实性感，也可表现为乳房多个大小不一的囊性结节或伴乳头溢液，约1/3的病人早期有疼痛及触痛，发生癌变率略为偏高，多是在乳管上皮增生致不典型增生的基础上发生，应高度重视。
乳腺增生发病率增高的原因
据文献资料统计，乳腺增生病正以每年3％的速度递增，而乳腺癌已跃升为女性恶性肿瘤的首位，医学研究表明，癌变率增加与高蛋白、高脂肪饮食密切相关，农村与城市发病率同时增高。专家分析此与不良生活习性，内分泌紊乱，体内激素比例失调、免疫功能降低以及遗传因素有关。
1．膳食结构欠当。喜吃烧烤，熏腊制品和高脂饮食等。
2．内分泌紊乱。初潮早，婚育迟，人流次数多，育后不哺，哺而不足，甲状腺功能不全等，易造成卵巢功能失调。
3．“性”环境扩大。日渐扩大的“性”环境，促使“动情素”分泌，造成孕酮相对减少，雌激素增多。
4．外源性激素摄入。为防衰老和皮肤美容，长期服用雌激素药物或使用含雌激素的化妆品，使体内雌激素水平失去平衡。
5．精神刺激。现代生活是高竞争、快节奏，一些女性因工作压力，家庭婚姻等情绪不稳、忧郁或偏激，雌激素、黄体酮水平和腺体结构出现紊乱，导致免疫力下降。6．其它。有遗传因素，尤其是有乳癌家族史，患本病的相对危险性增加。
乳腺增生病的治疗
单纯乳腺增生病症状轻微者可不必治疗，乳痛症小叶增生病变也可以观察，一般不癌变，部分病人可随卵巢功能失调恢复，经数月至1～2年，或在妊娠或哺乳后症状缓解、消失，这都属于生理范畴，无需处理。症状严重者，乳腺弥漫性增生伴有疼痛者应在医生指导下用药。目前，常用的药物有黄体酮，溴隐亭，三苯氧胺，丹那唑，有一定效果，可使乳腺局部疼痛减轻，肿块缩小，腺体致密度减低，腺组织变软，倘结合乳腺组织的雌激素测定更能提高疗效。另外，甲基睾丸素，小量碘制剂，镇静剂及维生素E、B1、B6、A均能达到辅助治疗的目的，有一定的降低体内雌激素的作用。
中医以活血化瘀，理气止痛，调节冲任治疗为主要原则，如中药成品中逍遥散、平消片、肿节风、新癀片、乳康片、乳增宁、乳癖消、小金丸、消核片、乳宁冲剂、止痛化症胶囊、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓胶囊等在临床上都能起到平肝散气，软坚化结，调经减痛、提高黄体功能等功效。
乳腺增生病的自我调护
在日常生活中，加强自我调护，保持心情舒畅，治疗月经不调，调整卵巢功能是预防本病发生的重要环节，而针对其病因，提出一些降低乳腺增生病的措施也是可行的。
1．妇女青春期要注意乳房的卫生保健，勿束胸。应配戴宽松棉制的乳晕以利乳房的正常发育。
2．要正确认识自我，树立良好的人生观，科学合理，规律健康-地生活，包括妇女月经期、妊哺期、绝经期的生理健康保护，以减免卵巢功能失调，孕酮减少，雌激素增高而导致乳腺增生。
3．尽量避免用含雌激素的面霜或服用含雌激素药物，以减少体内激素失衡诱发乳腺增生。4．一般乳房自我检查每月～次，在月经干净后4—7天，乳腺组织松软，较薄，病变容易被检出，每3～6个月还要定期做乳房专科检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。适时婚育、哺乳是对乳腺功能的一种生理调节，可免罹患乳腺增生。
5．保持夫妻生活和睦，生活规律稳定，自觉抵制：“性”环境扩大的影响，以消除不利于健康的因素。
6．积极防治妇科疾病，如月经紊乱，附件炎、子宫肌瘤等，无疑是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节。
7．提倡合理饮食，以低脂高维生素类饮食为主，尽量吃蔬菜、谷物、水果、豆制品、海带、鱼类、酸奶和摄入足够量蛋白质及微量元素等物质，对预防乳腺增生和癌变有益。
8．锻炼身体，提高免疫功能和抗病能力，自觉调节情志，制怒为先，学会解脱，保持情绪舒畅，做到知足常乐。
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