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  • 宫颈糜烂认识四误区

  • 来源:医药星期三 作者: 时间:2010-04-26 10:07:00
  • 核心提示:  误区一——有性生活才会息宫颈糜烂
      目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为宫颈局部机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,富颈局部抵抗力降低,
      误区一——有性生活才会息宫颈糜烂
      目前,关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚,一般认为宫颈局部机械性刺激或损伤,如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏,富颈局部抵抗力降低,易引起宫颈炎症。但是,临床发现,没有性生活的女性,仍然存在官颈糜烂,有时甚至是重度糜烂。没有性生活史,不等于不会发生官颈糜烂。因此,对于未婚,或无性生活的女性,如果有持续性白带增多,或伴有颜色、质地的改变,则应到妇科门诊就诊,以查明原因,及时治疗。
      误区二——长期宫颈重度糜烂会癌变
      许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌,认为官颈糜烂越重,时间越长,越容易发生宫颈癌。理论上讲,官颈糜烂是官颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致,而非真正的糜烂。而官颈癌是官颈鳞状上皮发生异常增生,主要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病因素和发病机制不同,病理变化也不同。因此,单纯的官颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生。
      需要提醒官颈糜烂女性,在进行妇科检查时,应行官颈脱落细胞学检查,初步排除官颈癌的可能。因为,仅凭妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者,在行官颈脱落细胞学检查的同时,应行HPV检测。
      误区三——宫颈糜烂治疗需阴道冲洗
      女性阴道黏膜表面是鳞状上皮,它受到女性性激素的影响,发生着周期性脱落,具有保护作用。同时,鳞状上皮细胞能分泌糖原,糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸,从而保持阴道内酸性环境,抑制细菌的生长与繁殖。宫颈糜烂并不是细菌感染引起的,如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道,可能会破坏阴道本身的保护屏障,不但对官颈糜烂无益,而且可能引起阴道局部微环境改变,造成继发感染。因此,官颈糜烂无需应用阴道局部冲洗液。
      误区四——宫颈糜烂可治愈
      目前,国内治疗官颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈官颈糜烂。实际上,在病因不清楚的情况下,无论何种保守治疗手段,都不可能完全永久的治愈宫颈糜烂。临床上,经常遇到官颈糜烂物理治疗后,糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代),但经过一段时间,宫颈糜烂可能又出现了。究其原因,无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法,其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、结痂脱落,新生鳞状上皮长入,达到“治愈”。如果真正的病因不祛除,官颈糜烂就可能再次发生。

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