卵巢是女性的生殖腺,是卵子发育成熟和排出的场所。卵巢病变会使卵巢的“生产”停顿,必然也就造成不孕。常见的卵巢病变有下述九种:
先天性卵巢发育不良:这种病人因没有卵巢或卵巢没有功能,所以青春期开始后女性第二性征大多发育很差,也不来月经,也没有排卵。发育不良的原因可以是染色体异常,正常女性的染色体为46,XX。 当它们缺少一条而为45,XX时,卵巢仅有一些结缔组织,所以既不能排卵而生育,而且人也非常矮小,智力迟钝。没有月经也可以是性染色体正常而单纯是卵巢发育不良,因此体内雌激素和生育能力都很低。
两性畸形:这种人的外生殖器模棱两可,也可以因为阴蒂增大似阴茎而偏重于男性,或者因为阴唇、阴道发育良好而偏重于女性。卵巢的内部结构则是睾丸和卵巢的混合组织,也有一侧是睾丸,另一侧是卵巢。
睾丸女性化综合征:这种病人外生殖器是女性,所以幼时都当女孩抚养,发育后体态及第二性征都是女性,但内部的性腺是睾丸,所以没有子宫,阴道和里面是不通的,常常因为没有月经才去医院检查而被发现。
多囊卵巢:病人的双侧卵巢都大,里面有许多囊状卵泡,因而表现为月经紊乱或闭经、乳房发育不良、肥胖,并且不能怀孕。
卵巢位置异常:卵巢位置的改变可使与输卵管的关系发生改变,致卵子不易进入输卵管。也可因为黏连而使子宫位置改变呈后位而影响怀孕。
巧克力囊肿:这是因为子宫内膜异位发生于卵巢内,因而反复周期性出血使卵巢内含陈旧性的不凝固血液,称为巧克力囊肿。由于破坏了卵巢的内部结构,所以不能生育。
卵巢肿瘤:不论肿瘤是囊肿性的还是实质性的,都可以影响排卵而发生不孕。
卵巢功能不全:卵巢虽然外表正常,但不能正常地履行卵巢的功能,不但内外生殖器可以发育不良,即使发育了也会过早萎缩。可以因为不能排卵或黄体功能不全而不孕。
卵巢炎:不论是卵巢本身的炎症还是周围的炎症,或结核性炎症,都可以因为卵巢内部结构被破坏而丧失功能。
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