怎样早期诊断乳腺癌

　　乳腺癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，其发病率已居女性恶性肿瘤的首位。而早期诊断对提高乳腺癌病人治愈率和降低病死率意义重大。
　　据文献报道，早期乳腺癌经手术、放化疗等综合治疗，10年以上生存率达90％以上。这说明早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键。我们应该更新早期乳腺癌的概念，允分了解早期乳腺癌的临床特征。
　　早期乳腺癌的范畴应是：①临床病理组织学上韵早期癌，包括乳腺小叶原位癌、非浸润性导管内癌、良性肿瘤的局部癌变、早期浸润癌。②临床早期癌，包括TO级癌和直径<0．5厘米的微小癌。相关体征有：乳房皮肤轻度凹陷和水肿；新近发生的乳头轻微回缩；病理性乳头溢液，乳头糜烂；不随月经周期变化的乳腺局限性增厚；经药物不能改善的乳腺囊性增生等。乳腺癌自然病程以临床前期最长，约占全程的2／3，早期癌理应多于临床癌，但目前早期癌检出率尚低，主要由于医患双方受“触摸不到肿块就不是癌症”传统观念的影响，忽视了许多非触及性乳腺癌。早期癌尚未形成明显肿块或肿块微小时，就应关注乳头溢液、溢血，内陷、糜烂、局限腺体增厚、无痛性硬结等征象，因为这些都可能是早期乳腺癌。只有改变传统概念，加强乳腺癌的现代概念，才可提高识别早期癌能力。
　　大力开展防癌治癌宣传和教育，有助于乳癌的早期发现。宣传和教育医务人员、尤其是农村基层医务人员和广大妇女以提高早期乳腺癌的认识水平。倡导妇女进行乳房自我检查和专业临床检查，在有条件的工厂、企业事业单位和社会团体中，应推行筛查工作。尤其是对那些高危因素的人群，应建立回访档案。
　　乳腺癌高发是当今的趋势，疗效的好坏关键在于病灶局限，免疫系统完整的阶段。当患者以肿块就诊并诊断为乳腺癌时，多数已有血行转移，已非早期。因此，在目前还不能从病因预防的情况下，加强早诊意识，充分考虑易感因素，重视乳腺癌早期诊断策略，将是提高乳腺癌生存率的发展方向。

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