女性不孕症病因何在

　　“不孕症”新概念
　　
　　国内外研究表明,一般每个有排卵的月经周期受孕机会仅为20%~25%;生育能力正常的夫妇,有正常性生活不避孕1年的受孕机会为85%,2年为93%。受孕机会随着年龄增长而降低,超过35岁的女性自然妊娠率明显降低。
　　以往认为,凡婚后夫妇同居≥2年未避孕而不怀孕者称为不孕症。综合国内外情况,目前生殖学会将不孕症重新定义为:凡夫妇同居≥1年,性生活正常,未避孕而不怀孕者称为不孕症。
　　
　　不孕根源知多少
　　
　　一、 输卵管因素约占25%
　　输卵管管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。
　　导致输卵管疾病的主要因素有:
　　多次流产或清宫导致输卵管阻塞;
　　过早开始性生活及性生活不洁、流产导致盆腔炎(附件炎);
　　子宫内膜异位症致盆腔粘连(输卵管粘连);
　　肺结核导致盆腔结核……
　　建议:先行动态数字化子宫输卵管碘油造影(HSG)了解子宫、输卵管内部形态及管腔的通畅度,然后对输卵管堵塞的患者考虑宫腔镜、腹腔镜检查,了解盆腔粘连及输卵管外的粘连,并行输卵管插管疏通。
　　二、 卵巢因素约占25%
　　卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等,影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
　　对于卵巢因素导致的不孕症,我们多给予促排卵治疗,必要时也可以行腹腔镜检查以明确诊断,或术中行卵巢内膜异位囊肿剥除、卵巢打孔等手术。
　　三、 其他因素
　　阴道因素——因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女性生殖道。
　　宫颈因素——宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈黏液中存在着抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。
　　子宫因素——先天性无子宫、幼稚型子宫及子宫畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜结核、宫腔粘连等都是造成不孕的原因。
　　先天性因素——严重的先天性生殖系统发育不全,这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳综合征、真假两性畸形等,染色体异常易造成的习惯性流产等。
　　
　　温馨提醒
　　女性不孕症的检查项目包括:
　　 测定基础体温
　　 Rh血型
　　 抗精子抗体,抗心磷脂抗体,抗子宫内膜抗体。
　　 性激素
　　 染色体
　　 宫颈分泌物淋球菌检查,宫颈分泌物衣原体、支原体检查
　　 宫颈细胞学检查
　　 生殖系统B超
　　 子宫输卵管检查
　　 腹腔镜和/或宫腔镜
　　不孕不育男、女原因各占大约40%,因此,女性治疗不孕症最好携丈夫同行诊治,男性可首先做精液常规检查。
　　

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