奇怪的鼻出血——倒经

　　病案举例：芳芳经常出鼻血，好像每个月都要出，不过，只要往鼻孔塞棉花，额头上放条湿毛巾，血就会止住。后来，芳芳将每次出血的日期记录下来后发现。出血的日期都是在月底或月初，而且在鼻出血后的1-2天，月经准会来潮。这不，国庆节将至，这一天芳芳叉流鼻血了。她像往常一样，用滴过“鼻眼净”液的棉球塞住出血的鼻孔。母亲说，老是用棉花止血总不是办法。去医院吧。第二天芳芳来到了医院五官科。医生检查发现，在芳芳中鼻甲处有一块紫褐色的小斑片，随即取下，送病理切片检查，报告为：“子宫内膜”。此时，芳芳每月一次的鼻出血才真相大白，原来，她的鼻出血就是月经，就是民间所说的“倒经”，医学上叫“代偿性月经”。芳芳动了手术，将鼻腔内的子宫内膜切除。从此以后，再也没有发生周期性鼻出血了。

　　点评：应该“安居”在子宫腔内的内膜，居然跑到鼻腔内，这种现象医学上叫做“子宫内膜异位症”。代偿性月经可发生在鼻、胃、肠、膀胱、肺、乳腺、皮肤、皮肤溃疡、色痣部位、外耳道、眼、眼睑、脐部和腹壁瘘管等处。其中最多见的是鼻部，表现为鼻出血，约占代偿性月经的三分之一。代偿性月经好发于鼻部的原因，是因为鼻粘膜与女性生殖器官之间有一定的生理性联系。有些哺乳动物的嗅觉神经和性中枢的关系十分密切，甚至有人认为鼻．粘膜是原始性器官的组成部位之一，鼻粘膜的某些特定区域对卵巢性激素的反应较为敏感。有人作过动物试验，将雌激素注射到猴子身上后，发现猴子的鼻粘膜有充血、发红和血管变性现象。这说明鼻粘膜对雌激素的反应较为敏感。所以，某些对雌激素敏感的病人，在性激素周期性变化的影响下，鼻粘膜就会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象。有些患有经前期紧张综合征的病人，会在月经前期出现鼻粘膜过度充血和水肿。而鼻出血的发生，仅仅是上述变化过程的加剧而已。有些患者说，在月经快来潮时，总感到全身不舒服，心里烦躁，下腹部又胀又下坠，于么事都不称心，直到鼻子流血了，全身也舒服了，月经也来了。但是，月经量少了，有时候只要鼻出血，月经并不来。可全身也同样感到舒服了。

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