女性外阴肿块的鉴别

　　临床中，有不少女性患了外阴肿块却因羞怯而忌医，致使一些本来能够早期诊断的疾病不能得到及时治疗，引起恶变。其实，只要及时去医院诊治，就能取得较好疗效。笔者从事临床四十余年，现把妇女常见的外阴肿块以及易恶变的病灶介绍如下：

　　单纯性乳头瘸。多见于老年妇女，此瘤生长在大阴唇的外面，呈并发或多发，形似带蒂的蘑菇或类似葡萄或菜花，直径在4厘米左右，生长缓慢。此瘤为良性肿瘤，但在个别病人可发生恶变，且多无明显的症状。

　　纤维瘸。多见于中青年妇女、已婚生育期女子。纤维瘤多生长在大阴唇，有蒂，呈实性肿块，质硬，表面不规则，病人局部有不适感，行走、排尿、性交时可出现障碍。

　　脂肪瘤。脂肪瘤多长在阴阜、阴唇等部位，瘤体大小不一，生长缓慢、大多无蒂，如瘤体大则影响生活余无不适，且很少恶变。

　　汗腺瘤。瘤为实性，呈结节状隆起，边界清楚，直径约l一2厘米，个别病人瘤体较大，有少数的病人可发生恶变。

　　血管瘤。多发生在大阴唇，呈小红血管痣样，也可为蓝色或红色海绵状肿块，质软、界限不清多无症状。

　　前庭腺囊肿。多发生在大阴唇后部，呈胡桃大小椭圆形，肿块大小不一，病人有外阴部坠胀感。

　　皮脂腺肿。多位于大阴唇，由于皮脂腺管阻塞而成，内含皮脂，容易感染化脓，病人有疼痛及坠胀感。

　　尖锐湿疣。多位于会阴及外阴部，是由性交传播的一种性病。多见于性较开放的女性。局部可见红色或紫色、紫红色肿块，质软且脆、表面凸凹不平或呈菜花状，可为孤立性、散  在性或融合性，大者状如拳头，病人局部有刺激症状、腐臭和出血。一旦发现，要及时就医。

　　外阴癌。多发生在绝经后的老年妇女，在外阴部发现局部结节或肿块，多见于阴蒂和大阴唇处，常伴有疼痛和瘙痒，部分病人可出现经久不愈的溃疡或局部分泌物增多，呈血性分泌，小便困难。

　　外阴恶性黑色素瘤。多发生在绝经期后，多数由于色素的恶变所致，症状有外阴瘙痒，痣长大、出血，肿瘤往往不大，但初期即可形成溃疡。此外，大阴唇一侧出现可复性肿块，可能为腹股沟斜疝；阴唇皮肤出现象皮肿，可能为血丝病感染；患尿道瘤时可在尿道部出现肿块。

　　女性一旦发现以上十种外阴肿块，不能讳疾忌医，应及早就诊。

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