妇科肿瘤不再“尽可能多切”

    妇科肿瘤不再“尽可能多切”

    妇科肿瘤的治疗已经告别“尽可能多切”的时代，在今后很长一段时间内，让患者在治疗后仍然保持女人的完整性，保留生殖器官甚至生育功能将成为治疗成功的最高标准。这一观点要渗透在整个治疗过程中，这就意味着医生和患者要一起面对生活中的各种问题。

    以宫颈癌治疗为例，放射治疗不仅会杀死盆腔内的肿瘤细胞，对于正常的细胞同样会造成损伤，而化疗对于人体的危害是可逆的。一般手术方法都会对阴道造成损伤，影响正常的性生活，对于年轻未生育女性应谨慎使用。因此，医务人员不仅要对疾病作出明确诊断，在设计、选择手术方法时也应依据患者的生活需求进行充分论证。例如，对于年轻未生育的早期宫颈癌患者，可以选择实施保留子宫的宫颈广泛切除术，以维持女性生育能力。目前，世界上接受该手术的患者有500人-600人，术后患者成功妊娠率达到50%-70%。

    有调查显示，约1/3的宫颈癌患者会在2年内复发。一旦复发，生存期也仅为数月。在这一时期，不少患者选择放弃治疗。然而，目前国际上针对此类患者采用的盆腔廓清术，治疗成功率已可达到50%。医务人员有义务将最新的治疗信息告诉患者，帮助她们树立继续治疗的信心。据粗略估计，我国每年新发宫颈癌病例为13万例-15万例，占世界新发宫颈癌病例的1/4以上，其中有6万名-7万名患者由于没有接受准确、及时的治疗而死亡。事实上，宫颈癌是最能有效预防、早期发现的癌症。

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