第一节 四象人外感“局限病”

    对于外感病，朝医认为，由于人的体质、天禀脏理和情志不同，不同有机体对疾病的感受性、病程和证候也不同，形成了朝医所说的四象人“局限病”。即六经病证，少阴人呈现太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴五病证；少阳人呈现太阳、少阳、阳明、少阴四病证；太阴人呈现太阳、阳明、太阴三病症；而太阳人只呈现太阳一病证。
    朝医还根据四象人的天禀寒热感受性和表里不同状况，把外感分为。
    少阴人：肾受热表热病(表)，
    胃受寒里寒病(里)。
    太阴人：胃脘受寒表寒病(表)，
    肝受热里热病(里)。    
    少阳人：脾受寒表寒病(表)，
    胃受热里热病(里)。
  太阳人：外感腰脊病(表)，
    内触小肠病(里)。
    少阴人肾受热病是以发热表热恶寒、脉浮为特征的少阴人表证。少阴人为寒过胜人，其脏器则肾大、脾小，肾为阴脏中之寒脏，而脾为阳脏中之热脏，故肾受热邪则必得表热证。即：少阴人脾局阳气为寒邪所陷，而肾局阳气为寒邪所壅，不能上升脾局，故正邪相争而出现发热、恶寒、脉浮等证，其治则应调节表邪、固表、扶正益气。少阴人胃受寒里寒病为少阴人里病。在病理变化过程虽有太阴证、少阴证、关格证、阴盛隔阳、阴毒证等，但其根本原因是少阴人胃受寒则得里寒病，冷盛则阴盛隔阳、亡阳而败阳，血脱气败之故。其本质是外因(寒邪)通过内在天禀弱点小脏器起病。所以其治则，以温补为主。
    少阳人脾受寒表寒病是少阳人外感表证，以发热、恶寒、脉浮、身痛、不出汗烦躁为特征。少阳人脏器则脾大肾小。脾为阳脏中之热脏，而肾为阴脏中之寒脏，故实际上少阳人在四象人中最热胜人。少阳人脾受寒邪则为表证，即少阳人肾局阳气为热邪所陷而脾局阴气为热邪所壅、不能下降连接于肾局之病，所举的临证有异，治法也有所异。少阳人胃受热里热病是少阳人外感病里证。以发热恶寒，热多寒少，脉微而恶寒为主证。虽有太阳、阳明、三阳合病、里热病等变证表现，但其根本原因在于少阳人天禀之过热、过阳、阴弱、肾虚。故其治则清热、泻阳，补阴为主。
    太阴人胃脘受寒表寒病为表证。是因为太阴伤寒营血不滑利所致。其主证为头痛、发热、身痛、骨节皆痛、恶寒、无汗而喘。太阴人脏器则肺小肝大；其肺为温脏中之里脏，肝为凉脏，故太阴人受寒邪时肺之“党与”胃脘受寒邪而为表寒证。即阴不下降，阳不上升。太阴人表证治疗原则为发汗、解表、通利为主。太阴人肝受热里热病，是太阴人外感病里证。目痛、鼻干，不得卧者为阳明病。三阳病加剧则变为阳毒，出现面赤、眼红、身发斑黄、下利、脉洪大、面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、唾脓血者为阳毒证。太阴人天禀脏器肝大肺小，血浊气涩，是万病之根源，治疗原则应为通利为主。

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