外用药物治疗黄褐斑

　　2．外用皮质类固醇激素。强效制剂，如氯倍他索（商品名恩肤霜），每日１～２次。但长期使用易产生副作用，局部可发生皮肤萎缩和毛细血管扩张。或可用中效皮质类固醇制剂，如丁酸氢化可的松（商品名尤卓尔）治疗，副作用较少。

　　3．外用维Ａ酸霜（商品名维特明）。每日１～２次，有脱色作用，此霜开始宜用低浓度（０．０２５％）。然后逐渐提高浓度。副作用是皮肤干燥、脱屑，有一定的刺激性。此药多与其他脱色剂合用，如复方维Ａ酸霜（商品名雪夫），除含维Ａ酸外，另加熊果苷，都能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的产生。维Ａ酸还可和氢醌（一种抗氧化剂）联合应用，为提高疗效和减少副作用，在上述联合中还可加上皮质类固醇制剂，每日两次外用可产生最大效果。

　　4．外用其他脱色剂，如２０％壬二酸霜或１％～３％曲酸霜。

　　5．针对色素在皮肤较深的真皮层，单纯外用脱色剂效果不显著者，可采用化学剥脱的方法，如用２０％～７０％果酸或３％三氯醋酸。高浓度的果酸对皮肤有一定的刺激性。如用三氯醋酸，剥脱时先清洗面部及用乙醚脱脂，涂三氯醋酸后，保留１～２分钟，用冷水彻底清洗，再涂１％氢化可的松软膏。剥脱后皮肤出现红斑、脱屑，此期间应每日清洗面部２～３次，涂以油膏除去剥脱的上皮。一旦创面愈合，可配合脱色剂，防止色素沉着。

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