小儿呼吸道感染的防与治

　　临床中，经常见到一些孩子患肺炎多次，抗生素几乎吃了个遍；还有的反复呼吸道感染，一些家长问为何孩子会反复呼吸道感染?有哪些诊断标准，为何会复发等问题。

　　一、反复呼吸道感染的诊断标准

　　宝宝的病情在医学上称为“反复呼吸道感染”。简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。好发于6个月-6岁，尤以2—3岁最为多见，一般到学龄期前后好转。若反复不已，易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等。严重影响小儿的生长发育。目前复感儿诊断标准为：0-2岁，每年上呼吸道感染(鼻炎、咽炎、扁桃体炎等)至少7次，下呼吸道感染(气管炎、支气管炎、肺炎等)至少3次；3～5岁。每年上呼吸道感染至少6次，下呼吸道感染至少2次；6～12岁．每年上呼吸道感染至少5次．下呼吸道感染至少2次。据统计，我国此类儿童发病率有逐年上升的趋势。

　　二、小儿为何容易呼吸道感染

　　1．与呼吸系统解剖特点有关小儿鼻腔比成人短，后鼻道狭窄，无鼻毛，黏膜柔嫩．血管丰富，且鼻腔相对较大，腺体分泌不足，纤毛活动不良，清除病原体的能力薄弱。

　　2．与营养因素有关  由于偏食、长期食欲低下、母乳时间短或人工喂养不当，导致营养不良、佝倭病、缺铁、缺锌者更易感染，应及早改善饮食结构．健脾开胃，适量补充营养素。

　　3．免疫功能低下复感儿与免疫功能下降有一定关系．同样，若反复感染也可引起继发性免疫功能下降，建议到医院进行免疫功能检测，明确病因。

　　4．与环境有关环境中的有害气体吸人呼吸道，可直接影响肺的换气功能，降低呼吸道的抵抗力。此外，滥用抗生素、早产、人工喂养、缺乏锻炼等也使发病率明显高于正常同龄儿童。

　　三、中西医对症治疗“复感儿”

　　预防患儿再次感染、快速提高小儿体质是家长最大的期望，中西医具有“治未病”和“扶正治本”的优势，可以从多个层面全面保障小儿健康：对于体质虚弱的小儿，可以未病先防；对于已经反复感染的患儿，可以既病防变；同时予以食疗养育保健指导。目前中医儿科在诊治小儿复感方面，建立了系列诊疗规范：

　　(1)根据急则治标，缓则治本的原则，对感染急性期的患儿，以祛邪为主，清热解毒．宣肺止咳化痰，按病情轻重，采用中医或中西医结合治疗；对于缓解期患儿，予适当实验室检测以明确病因，以中医药治疗为主，调和营卫、健脾、益肺、补肾：

　　(2)治疗手段多样，内服中药和外敷疗法相结合，冬病夏治和冬令膏方相结合：(3)以中医治疗为主，兼顾西医之长，优势互补，不但治病，而且能增强体质，预防疾病复发，具有扶正治本的作用。

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