中医调治小儿脾胃病疗效好

　　笔者从事中医临床30余年，儿科以脾胃病为多，消化不良，厌食，腹泻等症最为常见。

　　小儿稚阴稚阳之体，脾胃功能低下，又缺少多种消化酶，故应重视小儿饮食合理喂养，给易消化饮食，注重营养结构合理，可配制菜汤、肉末、奶品、蛋类、米粥、新鲜水果等，要定时定量，寒温适宜，改变吃零食的习惯，医学谚语云“若要小儿安，须得三分饥与寒。”是有一定医学哲理的。若一旦出现脾胃疾病要尽早治疗。

　　1．厌食：小儿厌食当以调和脾胃为先，我临床常用理脾汤治疗：甘草、砂仁、苍术、陈皮、厚朴各3克，神曲、焦山楂、炒麦芽、鸡内金各6克。水煎分3次服，每日l剂，服3-5剂常可获效。

　　2．腹泻：小儿消化不良致腹泻，呈水样便，甚则日十数次，多为脾虚水湿不化所致，治以“利小便，实大便”。方用自拟车术散：焦白术30克，车前子15克。水煎代茶频饮，每日1剂。临床疗效可靠。小儿腹泻并应适当节制饮食，尽快治疗，谨防脱水而成重症。

　　3．食滞发热：小儿食滞除影响正常消化功能，常可夹风、寒、热、湿、而致发热，故消导脾胃，宣腑通便尤为重要，常用升降散加减：僵蚕、蝉衣、姜黄、大黄、甘草各3克，神曲、炒莱菔子各6克。水煎服，日一剂，2-3剂常可便通热退。

　　4．脾虚疳积：小儿疳积，消瘦，厌食，乏力。脾气已虚，当以健脾益气为先，常用四君子汤加减：党参12克，焦白术10克，茯苓6克，神曲9克，炒山药、炒薏仁15克，莲子肉5克，甘草3克。水煎分3次服，可使脾气健旺，气血调和，加之合理喂养则疳积自除。

　　对于小儿病的施治，应明了小儿脏腑清灵，随拨随应的特点，避免使用重剂，寒凉温热过盛或妄加克伐均为不宜，用药当平和，辩证应准确，方可效如桴鼓。

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