小儿秋季腹泻三注意

　　小儿秋季腹泻是指发生在秋季的腹泻，一般多发生在每年的9至11月份之间，以6个月至3岁者最多见。多为轮状病毒感染。临床表现为起病急，开始为发热、咳嗽、流清涕、频繁呕吐，其后出现频繁腹泻，质稀薄烂。如不及时治疗，可继发低血容量休克，危及生命。

　　一、注意勿滥用抗生素小儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染。故使用抗生素纯属滥用。我国《腹泻病治疗方案》中指出70％的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要给予液体疗法即可，并可酌情给予微生态调节剂(如丽珠肠乐、培菲康等)和黏膜保护剂(如思密达等)治疗。经上述治疗大多数患儿可治愈。少数不愈者可作大便细菌培养，阳性者方可考虑使用抗生素。因为小儿秋季腹泻盲目使用抗生素不但治疗无效，而且可导致细菌耐药菌株不断增多。同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，影响营养吸收，并可使腹泻迁延不愈．危及生命。此外，还可使用清热解毒中药(如黄连素、板蓝根、夏枯草等)煎服，也可口服中成药小儿胃肠宁、小儿七星茶、止泻消炎口服液等，以抑制病毒繁殖，调节胃肠道功能，促进病愈。

　　二、勿盲目禁食

　　传统认为对小儿秋季腹泻应采取“饥饿疗法”，但近年认为“饥饿疗法”不对，因为研究发现即使腹泻严重，胃肠道消化吸收功能并未完全消失，对营养物质吸收仍可达正常情况的60％-90％。“饥饿疗法”不但不利于营养补充，且可使患儿营养状况恶化。影响肠黏膜修复，降低胃肠道消化吸收能力，免疫力下降，并发感染，陷入“腹泻一营养不良一腹泻”恶性循环。故小儿秋季腹泻应继续母乳或人工喂养，以免上述情况发生。母乳喂养儿可让其自由吃奶及喝水；人工喂养儿可先喂稀释牛奶(1份牛奶加2份水)2至3天，以后逐渐转变为全奶；半岁以上的患儿可喝米汤、吃稀饭或烂面条等和给些新鲜水果或水果汁以补充钾、钠、镁等微量元素，并给予蛋白质食物(如肉末、鱼末等)。量由少到多，逐渐过渡到平常饮食：必要时口服中成药开胃片、小儿补液水、黄连清肠液等。三、用ORS液代替输液小儿秋季腹泻脱水90％以上属于轻、中度脱水，仅有10％属于重度。故对于小儿秋季腹泻并发轻中度脱水者。可给予ORS液(口服补液盐)口服治疗：或患儿虽未出现脱水症状，也可于患儿腹泻一次后给予口服ORS液50～100毫升，以预防脱水发生。在难以购到ORS液时。可自己配制，方法如下：米汤500毫升(约1斤装酒瓶一瓶)，白糖10克(约为一个陶瓷匙的2平勺)，细食盐1．75克(约为一个啤酒瓶盖的1／2)，温开水500毫升。以上混合煮沸2-3分钟，按每公斤体重20-40毫升喂患儿，首次在4小时内服完，以后按需喂服(能喝多少就给多少)；或用中药山楂、生地、春砂仁、莱服子、鸡内金等煎服。

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