从尤二姐之死谈妊娠用药宜忌（上）
胡献国
《红楼梦》第69回《弄小巧用借剑杀人，觉大限吞生金自逝》中写道：请了个姓胡的太医，名叫君荣，进来诊脉看了，说是经水不调，全要大补。贾琏便说：“已是三月庚信不
行，又常作呕酸，恐是胎气。”胡君荣听了，复又命老婆子们请出手来再看看。尤二姐少不得又从帐内伸出手来。胡君荣又诊了半日，说：“若论胎气，肝脉自应洪大。然木盛则生
火，经水不调亦皆因由肝木所致。医生要大胆，须得请奶奶将金面略露露，医生观观气色，方敢下药。”贾琏无法，只得命将帐子掀起一缝，尤二姐露出脸来。胡君荣一见，魂魄如飞
上九天，通身麻木，一无所知。一时掩了帐子，贾琏就陪他出来，问是如何。胡太医道：“不是胎气，只是迂(瘀)血凝结。如今只以下迂(瘀)血通经脉要紧。”于是写了一方，作辞而
去。贾琏命人送了药礼，抓了药来，调服下去。只半夜，尤二姐腹痛不止，谁知竟将一个已成形的男胎打了下来。于是血行不止，二姐就昏迷过去。尤二姐心下自思：“病已成势，日无所养，反有所伤，料定必不能好。况胎已打下，无可悬心，何必受这些零气，不如一死，倒还干净。”于是吞生金自逝。
按时兴的话来说，这是一起典型的违背妊娠用药禁忌，招致孕妇流产的事件。其实，妊娠用药有宜忌，临床上须仔仔细细，切不可孟浪从事。现就孕妇常用的用药宜忌介绍如下。
一、能够安胎的中药
紫苏性微温，味甘、辛，具有解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎之功。适用于妊娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症，常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现，苏梗安胎效果优于苏叶。
黄芩性寒，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎之功，适用于怀胎蕴热之胎动不安，常与白术、当归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛之出血、疮疡肿毒等。
桑寄生性平，味甘，有祛风湿、益肝。肾、强筋骨、固冲任、安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血。常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。
砂仁性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致的胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。
艾叶性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安及月经不调、痛经、宫寒不孕等症，常与香附、当归、小茴
香、川续断、桑寄生等同用。
白术性温，味甘，具有补气健脾、燥湿利水、和中安胎之功。适用于脾虚气弱之胎动不安。可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热(配黄芩、栀子、白芍等)
及血虚(配当归、白芍、生地等)、肾虚(配桑寄生、续断、山药、山萸肉等)所致的胎动不安。
菟丝子性温，味甘，能补肾益精、养肝明目、固元安胎，用于肝肾不足之胎动不安，常与续断、桑寄生、阿胶等配伍使用。还可用于肾虚之腰痛、消渴、尿频、带下，肝肾不足
之眼目昏暗、脾肾虚泻等。
杜仲性温，味甘，具补肝肾、强筋骨、安胎之功。适用于肝肾亏虚，下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等，可配续断(共研末)、枣肉为丸服，或配续断、菟丝子、阿胶等煎服。
续断性微温，味苦、辛，可补肝肾、续筋骨、通血脉、安胎，适用于肝肾虚弱、冲任失调之胎动欲坠或崩漏，前者配伍桑寄生、菟丝子、阿胶，后者配伍黄芪、艾叶、地榆等。
阿胶性平，味甘，有补血止血、滋阴润燥、安胎之功，适用于冲任不固或阴血亏虚之胎动不安、崩漏下血，可配生地黄、艾叶等。还用于治疗妇女月经过多、产后便秘等。
竹茹性微寒，味甘，有清热化痰、除烦止呕、安胎之功，用于怀胎蕴热之胎动不安。可单用，也可与黄芩、苎麻根等同用。
苎麻根性寒，味甘，具有清热凉血、解毒安胎之功，适用于热毒炽盛之胎动不安、胎漏下血。可单用，也可与阿胶、黄芩、当归等同用。
石菖蒲性温，味辛、苦，有开窍宁神、化湿和胃、安胎之功，适用于湿浊中阻之胎动不安，对缓解胸闷腹胀、呕吐等症状有良效。常与砂仁、苍术、厚朴等配伍。
葡萄性味甘、酸、平，入脾、肺、肾经，有补气血，益肝肾，强筋骨，生津液，止烦渴，利小便之功。
柠檬性味酸、平，人脾、胃、肾经，有生津止渴，安胎祛暑之功。《食物考》言其“能避暑，孕妇宜食，能安胎”，因而对孕妇中暑胎动不安甚效。
鸡肝性味甘、苦、温，人肝、肾经，有补肝养血，温肾益气之功。《本草汇言》言其为“补肾安胎，消疳明目之药”，对妊娠后气血不足、胎动不安有效。
鲤鱼性味甘、平，入脾、胃、肾经，有补益脾胃，利水消肿，养血通乳之功。《本草拾遗》言其“主安胎，胎动，怀妊身肿”，与苎麻根同用，安胎效果甚佳。
此外，据古籍记载，海风藤、大蓟等也有一定的安胎作用。(待续)
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