谈中医学的整体艰念（三）

        中医学的整体观念起源于中国哲学的天人合一论，早在中医奠基之作《内经》中就已显示出来。在诊疗疾病时注重天地人合参的整体观念是中医的基本思维模式，它贯穿从疾病的发生至治疗过程的始终．要求我们治疗疾病不仅考虑患者的个体特征，而且还从其所处的环境、地位、社会关系和精神情绪等方面探究病之起因。

        整体性是人的一种根本特性．整体观念是中医学的基本特点之一。

        所谓整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系．认为人体是一个有机的整体。在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中．维持着机体的正常生命活动．这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，贯穿到中医生理、病理、辨证、治疗等各个方面。

        中医学中的整体观在肿瘤防治上也有参考意义。肿瘤是全身疾病的局部表现。肿瘤病人多为中老年体弱者，常伴有多种老年性疾病或重要器官功能障碍。因此．重视病人的生理状态、疾病性质、肿瘤性质、生命器官的功能状态等，正确估计手术的必要性和危险性，综合分析判断，以选择理想的治疗方法和力争获得最佳疗效，纠正病理生理紊乱。加强支持疗法等，这是完成肿瘤治疗和保证病人安全的重要措施。

        中医治疗并非着眼于直接杀灭癌细胞。现代临床中，肿瘤患者在接受中医治疗之前多已经过手术、放疗、化疗等治疗。其瘤灶已不复存在或瘤体已显著缩小，所以．中医治疗的目的并非为直接杀灭癌细胞、消除瘤体，而是在整体观念的指导下，调整失调的脏腑功能．纠正气血阴阳等失衡状态．使内环境达到平衡稳定，增强体质，增强抗病能力。这样既达到驱除体内残存癌细胞、防止复发和转移，又能提高生活质量，延长生存期。

        中医对肿瘤并发症的治疗。肿瘤并发症临床上非常常见．约有70％的患者死于肿瘤并发症。中医治疗肿瘤并发症是其优势所在。肿瘤常见的并发症如：疼痛、发热、衰弱、胸腹水、食欲不振等；以及手术后脏腑功能的失调、肠粘连、吻合口炎症和化疗引起的消化道障碍、骨髓抑制．放疗引起的放射性肺炎、放射性肺纤维化等。中医运用整体观念的原则。调整其阴阳消长变化的病机，消除肿瘤细胞异常增生对机体的消耗以及肿瘤细胞分泌的毒素及其引起的症状等均有着独特的疗效。

        在放疗、化疗时配合应用中医药有减毒增效作用。化疗是西医治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但由于患者在化疗时常见许多毒副反应，如全身疲乏、心慌、气短、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状以及白细胞、血小板．红细胞减少的骨髓抑制症状等。中医在整体观念指导下。可以运用补气养血、健脾和胃、滋补肝肾等方法以降低毒副作用，并能提高对化疗药物的敏感性．提高化疗疗效。

        总之，整体观念是中医学的重要特点之一．对中医科有着普遍的指导意义。正是由于整体观念的指导作用，使中医药在肿瘤治疗中发挥着独特的作用，且有一定的优势。中医非常强调个体差异，对于不同的个体，结合临床肿瘤的状况、并发症以及体质特点、心理情绪等诸多因素进行综合分析，找出一个最适合于每一个病人治疗的个体化方案。辩证地看待局部与整体，以保存生命、改善生存质量、调动机体内在抗病能力为治疗先机。在此基础上来进一步抑杀癌瘤，无疑是颇为有益的。

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