瑶医的故事

第四部分理论
覃迅云
(接上期)关于痧症，一些古典医籍中屡有记载。如元代危亦林所撰(世医得效方)是较早收录痧症病名的著作。《世医得效方．卷二》云：“发壮热、手足指末微厥，或腹痛烦乱，须臾能杀人。先浓煎艾汤试之，如吐即是。”书中还介绍了用苎麻刮痧法以及委中放血治疗法、盐汤探吐法等。(张氏医通)中将痧症亦称作“沙”症。最早的痧病专书，当属清代郭志邃的{痧胀玉衡)一书，作者鉴于痧胀病症发病多，传变快，治不对症，命在须臾，于是搜求前人有关学术经验，总其大纲，撮其要领，分痧胀发蒙、痧胀要语、痧胀脉法、痧胀治例、痧胀备用方等，是一部较为系统的痧症专著。(痧症全书．卷中》有“血沫痧，胀闷废食……”、“羊毛痧，腹胀连背心或腰胯如芒刺痛……”、“羊筋痧，腹胀混身板痛……”等病症之，记载，此外还有红痧、冷痧、闷痧、烂喉丹痧、盘肠痧、绞肠痧、斑痧、落云痧、暑痧、黑痧、寒痧、呃逆痧、痧痢、痧疹、暗痧等，说明了痧病并非一个单种病，而是诸多病之总称，只不过其病因总由痧气引发罢了。中医学亦认为，痧症引起各种疾病时又可分阴阳之不同，痧分阴阳以症状及感邪不同而名。
《时病论，卷四》云：“阳痧，腹痛肢暖”，即热痧，又称温痧，指因痧毒蕴结，人于脾胃所致痧症兼见腹痛、手足温暖等症；“阴痧，腹痛肢冷”，即冷痧，又称寒痧，指因痧毒之气人肺胃，复感寒邪所致突发潮热：怕寒喜热．肢冷腹痛，指尖微冷等病症。
        随着时间的推移，痧症的外延逐步有所扩大，总括起来有以下四种：
(一) 热性疫病：即指由于夏秋二季因感触秽浊不正之气(痧气)所致腹痛、吐泻一类的病症。表现为先发吐泻后见腹痛者，从秽气痧发者多；先心腹绞痛而后见吐泻者，从暑气痧发者多；心昏闷、痧涎胶结者，从伤暑伏热痧发者多；遍身肿胀、闷痛能忍、四肢不举、舌强不言者，从寒气郁为火毒痧发者多，相当于现代医学急性食物中毒、胃肠型感冒、中毒性菌痢等，有一定的传染性。故《急救痧症全集》卷上有“痧者，厉气也”，又称痧疫、痧秽、痧痢、痧张等。
〈上海中医药报〉

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