四难之说

        郭玉是汉朝和帝时的太医丞．据说他通“方诊六微之技，阴阳隐侧之术”，连皇帝也感到他不寻常。然而这位身居帝侧的医术高明者，给人看病却有一大特点，即对穷人与地位低下的人，他必尽其心力，疗效也好；但替富人和贵人看病，却经常不愈。和帝倒也没有因此怀疑他的忠心，只是劝那些有病的贵人，穿上粗劣的衣服，住进陋室，再请郭玉去诊治，果然疗效不同，往往只扎一针，病就好了。也许是心中多少存些疑惑，有一天和帝就向郭玉问起其中的原由。郭玉侃侃道来，这就是在后世颇有影响的四难之说。
        郭玉认为，医就是意，即医者对病人的一系列分析判断等思维过程。人的机体是十分微妙的，只有随着患者气血的运行而施用机巧的针术才能奏效，其间稍有误差就会造成治疗上的错乱，神妙的技巧在于心手之间，只能意会却难以用言语来表达。他说：“那些身居显要者居高临下，往往用傲慢的态度来对待我，我怀着恐惧的心情来给他们看病，治疗过程中自有四大难处。一、病人有时候自作主张而不采用我的意见；二、平时保养身体不谨慎；三、他们往往体质虚弱，经不起药物治疗；四、平时好逸恶劳。须知针刺有一定的深浅限度，最恰当的时机掌握不好就会错过，我怀着恐惧之心，难免该下决断时过于谨慎，自己的顾虑尚且消除不完，哪能看好病呢?”
        和帝是个明君，认为郭玉说得有理，始终让他留在太医丞的位置上，直至过世。        (亦知)        〈民族医药报〉

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