蔡氏妇科第七代嫡系传人蔡小荪教授
妇科名家蔡小荪教授，是蔡氏妇科第七代嫡系传人，具有深厚的家学背景，丰富的文化底蕴，高尚的儒医风范，秉承家传祖学，勤习深研，博采众长，继承和发扬了蔡氏妇科的学术思想。蔡师临证重视肝脾肾三脏，以养血理气为纲，顺应月经周期调治各类妇科疾病。
一、跨越三个世纪的医术底蕴
蔡氏妇科起自清代乾隆年间，已跨越三个世纪。蔡小荪教授祖上素以“不为良相，必为良医”为愿，潜心医学，代代杏林飘香。时至近代，蔡师的祖父蔡小香，设诊所于上海，门庭若市，名闻大江南北，乃当时沪上四大名医之一。蔡小香作为当时“中国医学会”会长，积极主张吸收外来先进医学，提出中西医结合的远见卓识。蔡师的父亲蔡香荪医术高超，宋庆龄、宋美龄等社会名人均曾延请诊治，每每药到病除，还得到蒋介石亲笔题书的“医国手”三字匾额相赠。蔡师秉承家传祖学，勤习深研，博采众长，继承和发扬了蔡氏妇科的学术思想，擅长于治疗月经失调、闭经、痛经、崩漏、经前期紧张综合征、经行吐衄、带下病、妊娠恶阻、先兆流产、习惯性流产、产后病、不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、更年期综合征、外阴瘙痒等病证，六十多年来治愈疑难杂症不计其数。
二、得益中西贯通的素质教育
香荪公从小重视对蔡师的培养，幼时即聘请清代秀才、举人至家中教授国文、诗书。稍长，又聘峡石吴善庆(《药学大辞典》编者之一)讲习医学，在海宁吴克潜(《吴氏儿科》《诊断学》《病源辞典》编者)门下继续深造。还请著名武术家教练拳术，请京剧老9币教戏，并延师学习英语。蔡师儿时所受教育，科目之多，涉及文武医艺，较当今大力倡导的素质教育有过之而无不及。加之蔡师天资聪颖，兴趣广博，为其后来在诸多领域取得的成就打下了良好的基础。
蔡师平素喜游泳、旱冰，擅马术、狩猎，喜爱旅行、驾车，钟情摄影，为中国摄影家协会会员，其作品备受世人喜爱。从医六十余年，蔡师每日仍学习不辍，不断读中医古籍，以其深厚的文化底蕴，继续加深对中医理论的深刻理解，使医术日进。观蔡师诊病，不徐不紧，问诊从容周到，所写脉案语言精炼，用词精辟，理法方药清晰准确，临床每每收到奇效，为后辈心悦诚服之学习楷模。
三、秉承还之于民的儒医风范
蔡师常说，蔡氏传业有两个准则：一是医生治病救人，应不计酬劳；二是应终生做好事，以弥补工作中难免的差错。他说他印象最深的就是父亲诊所挂号的号票，分好几种颜色，有常规号票、半票、免费票等，对困难的患者，常送药，甚至还会掏钱给他们作路费。蔡师自小就受到父亲高尚医德、无私奉献精神的熏陶，他秉承祖训，乐于为善，以“来之于民，还之于民”为人生宗旨，以解除患者的病痛为己任。蔡师勤学好思，常教导我们：“医道虽繁，能精心钻研，审证明辨，对症施治，也不难奏功。”他医术精湛，虚怀若谷，常言：“悬壶迄今，诊病人次何止百数十万，纵有独到经验，卓效成方，首先得之先人传授，更赖病者协助。”
四、济世六十余载的精诚医术
(一)重视肝、脾、肾三脏
蔡师常谓：女子以血为本，肝藏血，脾统血，肾藏精，精血同源，妇科论治不离此三脏。
肝主疏泄，喜条达，如《血证论》中云：“肝主藏血焉，至其所以能藏之故，则以肝属木，木气冲和条达，不致遏抑，则血脉得畅”，若情志舒畅，则气血通调；若情志不遂，肝失疏泄，气郁血滞，逆结于脏腑经络，则易致月经先后不定期、痛经、闭经、经前乳胀等；若克伐脾土，脾虚湿盛或中气下陷，可产生妊娠水肿、带下病、月经不调、胎动不安等。正如《医经溯洞集》中云：“木郁达之，达者，通畅之也”，故在治疗上，蔡师 临证主张以通为用，且提出虚则通补，实则通宣的理论，“补”多用血肉有情之品以填精益肾，“通”则常用芳香之品以宣痹疏达，可谓是叶天士“奇经之结实者，古人用辛苦芳香以通络脉，其虚者必辛甘温补，佐以疏行脉络，务在气血调和，病必痊愈”在临床中的具体体现。
肾为先天之本，主藏精，如《内经》中云：“女子七岁肾气盛……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下……，七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，肾中所藏之精，是人体生长发育和生殖的根本。女性的经、带、孕、产都是脏腑经络气血所化生的功能作用于胞宫的体现，如《素问•奇病论》中云：“胞脉者，系于肾”，若肾气不足，系胞无力，可致胎动不安、坠胎；肾阴亏损，精亏血少，可致月经过少、经行后期、闭经；肾阳不足，胞脉虚寒，可致带下病、子肿、不孕等。故在治疗上，蔡师常用育肾之法，补肾气、滋肾阴、温肾阳的方药贯穿始终，而且常相伍为用，体现了张景岳《新方八略引》中：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”之理。
脾胃是后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，另外脾主统血，正如《傅青主女科》所云：“血乃中州脾土所统摄，脾不统血，是以崩漏，必治中州也。”若脾胃受纳正常，脾能统血，则冲任脉盛，血海充盈，月事以时下；若脾气虚弱，统摄无权，可致月经过多、崩漏等；脾虚肝血不足，胞脉失常，可致虚证痛经；脾虚不能输精养肾，肾虚不固，可致胎动不安等。故在治疗上，蔡师认为“脾旺则能生血，血生而经自行”，重视补养脾胃，培补后天，以生运气血。
(二)以养血理气为纲
气血是维持人体生命活动的基本物质，气血调和，冲任充盈，经脉通畅，则五脏安和，气血不调，则是疾病发生的基本病机。如《素问•调经论》中云：“人之所有者，血与气耳”，“五藏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生”，《本草衍义•衍义总叙》所云：“夫人之生以气血为本，人之病未有不先伤其气血者。”生理上，气为血帅，血为气母，病理上，血病可以及气，气病可以及血，两者相互资生，相互依存，正如《难经•二十二难》中云：“气主煦之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。”在女性中，经、带、胎、产疾病，气血失调更为突出，蔡师强调女子以血为本，以气为用，主张“血以调为补，气以通为顺”，在治疗中重视养血理气。
《女科要旨》中云：“女子血旺则阴盛而阳自足，元气由是而恒充，血盛而经自调，胎孕因之而易成。阴血充盛，则百病不生，阴血虚少，诸病作焉。况女子之血，经行则耗，产后则亏，更有带下崩漏诸疾，由是而大耗。故治女子以阴血为主。”蔡师认为，女子经候皆倚血为基础，主张养血，喜用四物汤加减，此外，蔡师认为女性血宜多而气宜少，血易耗而气易结，且女子阴类，阴性凝结，易于拂郁，常易导致肝失疏泄，气机升降出入失常，故将疏肝理气法作为妇科常用之法，调血诸方皆以调气为先导，处方用药除四物外，常用香附，蔡师常言：香附芳香走窜，为“气中血药”，不仅可用于气滞血瘀之实证，也可用于诸虚证，用量多则可破血、耗血，但与补气药同用，非但无破气之虞，且有助于补气血、理气；与补血药同用，亦有助于补血、调血，可称调经理血之要药，在临证中香附常与补气、补血药物合用，共奏“补血理气、补气理气”之功。
(三)顺应周期论治
《本草纲目•人部•妇人月水》云：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。经者，常也，有常轨也。”提出了月经周期的概念，认为月经存在规律性的消长变化。如《傅青主女科》中云：“经本于肾” “经水出诸肾”，蔡师认为月经的周期变化以肾为主导，受天癸调节，又在肝藏血、主疏泄，脾统血、主运化，心主血脉、推动血液，肺主气、朝百脉的协同作用下，冲任气血相资，胞宫出现虚而盛、盛而满、满而溢、溢而虚的月经周期，并随着阴阳消长、气血盈亏而出现
月经期、经后期、经间期、经前期的变化。
蔡师认为月经期胞宫气血由满而溢泻，渐至空虚，肾气天癸相对减弱；经后期胞宫气血由虚至盈，肾气渐复渐盛；经间期阴阳转化，阴极生阳、阳气发动，肾气充盛；经前期：阳盛阴长，气血充盛，肾气实而均衡。可见蔡师在月经周期中首重肾的阴阳变化，这与肾在五脏中的地位及其对冲任气血的作用有关。如《景岳全书•命门叙》中云：“命门为精血之海……为元气之根。……五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”有如《医贯》中云：“五脏之真，惟肾为根”，可见肾乃五脏阴阳之本，肾的阴阳平衡是维持机体功能的关键。冲脉为血海，广聚脏腑之血，使子宫满盈，任脉为阴脉之海，任通冲盛，月事以时下，而冲任的通盛以肾气盛为前提，故肾为冲任之本。另外，如《病机沙篆》中云：“血之源头在于肾”，《冯氏锦囊秘录》中云：“气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也”，可见肾中阴阳为气血之根本。所以，蔡师调周期之阴阳、冲任、气血，重在调肾，并根据各妇科病症的特点不同，制定了不同的周期调治法。如对不孕症，蔡师在月经期理气调经，经后期育肾通络，经间期至经前期育肾培元；对子宫内膜异位症，在经前一周及月经期化瘀调经，经后期至经前期化瘀散结等，临床上收到了良好的效果。
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