张景岳：中年修理 重振根基

　　张介宾，字会卿，号景岳，明代山阴（今浙江绍兴）人，著名医学家，撰《景岳全书》，全书共64卷。书中精髓是辨证施治，尤重虚实，强调温补，提出“阳非有余，真阴不足”说，张氏学说对后世影响较大。

　　在老年医学方面张氏主张“阳强则寿，阳衰则夭”、“气盈则盈乘之则多寿，气缩则缩犯之则多夭”、“先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭”；提出了“中年修理，重振根基”以防早衰和治形养生、滋补精血等学术主张，对中医养生学、老年医学起到了推动作用。

　　1.先天渥薄，后天寿夭。人的固有寿命，古称天年。历代医家对此多有研究,但是一般论述多是饮食、运动、房事、药物等等。张景岳却提出“以人之禀赋言，则有先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭”、“夫禀受者,先天也……先天责在父母”，这是中医著作中将先天遗传因素与寿命联系起来最明确的结论之一。有人认为长寿者除了与个人卫生、良好的营养、安稳的情绪、适当的运动以及社会学因素密切相关外，遗传因素很重要。张氏虽然很重视先天遗传因素对寿命的影响，但他并不是唯先天论者，他亦十分重视后天的作用，指出“人能胜天。”

　　⒉中年修理，重振根基。张景岳很重视摄养对健康和寿命的重要作用，他指出“后天之养，其为在人”，并进一步对预防早衰，防老防衰做了深刻的探讨。他在《中兴》论中提出“中年修理”的主张，“人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半”这是中医老年医学的一个重要观点，许多养生家只重视对老年人的保健治疗，而对老年以前的养生注意不够，那种“已老防老”的办法，虽无不可，但确有“渴而掘井，斗而铸兵”之感，张氏根据对人体生长壮老的认识，强调“中年修理”求复益壮，是对老年医学的卓越贡献。

　　3.老年证治，权变钩玄。张氏不独在老年医学上有独到见解，在治疗上也颇有特色，对临床上常见的中风、消渴、便秘等老年病，辨证确当，论治精详。形成了自己的学术特点。并提出了滋补精血，治形为先；临证化栽，通权达变；补阙创新，用药严谨的治疗方法，对后世临床有很好的指导意义。

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