名医徐灵胎二三事
核心提示：徐灵胎（1693～1774）名大椿，又曾名大业，以字驰世，江苏吴江人，晚年隐居故乡洄溪画眉泉，号称洄溪老人，为清代乾隆年间的著名医学家。他有丰富的临床经验和很高的理论造诣，曾经两次被乾隆皇帝召入京都治疗难症，均获良效，誉满京城。他博
徐灵胎（1693～1774）名大椿，又曾名大业，以字驰世，江苏吴江人，晚年隐居故乡洄溪画眉泉，号称洄溪老人，为清代乾隆年间的著名医学家。他有丰富的临床经验和很高的理论造诣，曾经两次被乾隆皇帝召入京都治疗难症，均获良效，誉满京城。他博学多才，博览群书，除医学外，还通晓多学科知识，知天文，识水利地理，懂兵法，喜练武，爱体育运动并坚持锻炼，晚年仍身体健壮，步履快捷，鹤发皓须，声如洪钟，人皆称奇。尤善诗词，擅撰对联，特别是道情写得通俗率真，所撰《时文叹》，讽刺八股文对读书人应试科举的毒害，风趣而辛辣，不同反响，时人争相传诵。他写了多篇医学文章，论述精确，对中医学的发展有很大的促进，如《用药如用兵论》等，至今仍脍炙人口。现简介几点事例，从一斑可窥全豹也。
徐灵胎一生勤奋读书，好学不辍，不断进取，真是活到老学到老，但他对先贤的医学著作和观点不迷信，更不盲从，而是有自己的创新见解及与众不同的认识。如明代医学家赵献可在他所著的《医贯》一书中，主张用六味地黄丸与八味地黄丸二药通治百病，甚至还可以作为人们平常的保健药长期服用。这种观点在当时医学界颇为盛行，使用地黄丸防病治病的人很多。徐氏经过多年临证实践，认为此种学术观点不妥，并大声疾呼，公开提出不同意见。为此，专门写了一篇文章，标题鲜明突出，名曰：《医贯砭》，针对性很强。所谓砭者，针砭《医贯》一书造成的时弊也。文中主要论点指出：六味地黄丸用于滋阴补肾，八味地黄丸用于温补肾阳，功能迥然有别，均须辨证施治，对症用药，绝不可滥用。
徐灵胎所处的时代是清王朝所谓的康乾盛世，经济比较繁荣，社会安定，因此人们注重滋补强身以养生保健益寿延年，尤以滥用人参为甚，已形成医者乐用、患者喜服的不良时尚。徐氏有鉴于此，特撰《人参论》一文，郑重指出：“人参价极昂贵，用之得当，能补养元气，拯救危险，若用之不当，将邪气尽行补住，轻者邪气不出，重则即死矣。吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药而必服之。医者必审其病而后用之。”无论西药中药，是药总有三分毒，确实如此。其实，中医先辈早有古训：“药症相符，大黄即是补药；药症不符，人参也成毒品。”以上这些金石良言，对于当前那些滥用人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等进补的医患双方，仍有强劲的警示作用。
徐灵胎读了不少前贤的医著，并能融会贯通，博采众长为己所用，师古而不泥古，善于将古人的经验与现实病证相结合以遣方用药，常获桴鼓相应的良好疗效。据《洄溪医安案》载：苏州一顾姓官员的弟媳，产后恶露不下，小腹结块疼痛难忍，胃脘作胀，不思饮食，大便秘结，发热汗出不退，烦躁不安。服过几个医生开的方药，病情毫无转机，最后请徐灵胎救治。徐氏诊察后说：“此产后血鼓胀也，乃瘀血凝结于内所致，病情危重，非寻常药所能治也。”经过缜密思考后，他开拟了一个寒热并用、攻补兼施的处方，由肉桂、黄连、人参、大黄、五灵脂五味药组成。药服下后几个小时，病人诸症得到缓解，病情大有好转，接着继续服药，数日后就痊愈了。别的医生向他请教组方用药的道理。他笑着说，治病要博学多思，随机应变，不能死守常规。我的治疗法则，正是利用这几味药互相制约的作用，才能攻淤通便而不伤正气，清热而无过于寒凉之弊，扶正而不致碍胃作胀。至于“人参最怕五灵脂”嘛，产妇有病则病受之，不会发生毒性作用。现在产妇的病好了，说明这个治疗法则是正确的。经这么一说，大家对徐灵胎的高明医术与卓越见解，更是佩服得五体投地，交口称赞不已。（
徐灵胎一生勤奋读书，好学不辍，不断进取，真是活到老学到老，但他对先贤的医学著作和观点不迷信，更不盲从，而是有自己的创新见解及与众不同的认识。如明代医学家赵献可在他所著的《医贯》一书中，主张用六味地黄丸与八味地黄丸二药通治百病，甚至还可以作为人们平常的保健药长期服用。这种观点在当时医学界颇为盛行，使用地黄丸防病治病的人很多。徐氏经过多年临证实践，认为此种学术观点不妥，并大声疾呼，公开提出不同意见。为此，专门写了一篇文章，标题鲜明突出，名曰：《医贯砭》，针对性很强。所谓砭者，针砭《医贯》一书造成的时弊也。文中主要论点指出：六味地黄丸用于滋阴补肾，八味地黄丸用于温补肾阳，功能迥然有别，均须辨证施治，对症用药，绝不可滥用。
徐灵胎所处的时代是清王朝所谓的康乾盛世，经济比较繁荣，社会安定，因此人们注重滋补强身以养生保健益寿延年，尤以滥用人参为甚，已形成医者乐用、患者喜服的不良时尚。徐氏有鉴于此，特撰《人参论》一文，郑重指出：“人参价极昂贵，用之得当，能补养元气，拯救危险，若用之不当，将邪气尽行补住，轻者邪气不出，重则即死矣。吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药而必服之。医者必审其病而后用之。”无论西药中药，是药总有三分毒，确实如此。其实，中医先辈早有古训：“药症相符，大黄即是补药；药症不符，人参也成毒品。”以上这些金石良言，对于当前那些滥用人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等进补的医患双方，仍有强劲的警示作用。
徐灵胎读了不少前贤的医著，并能融会贯通，博采众长为己所用，师古而不泥古，善于将古人的经验与现实病证相结合以遣方用药，常获桴鼓相应的良好疗效。据《洄溪医安案》载：苏州一顾姓官员的弟媳，产后恶露不下，小腹结块疼痛难忍，胃脘作胀，不思饮食，大便秘结，发热汗出不退，烦躁不安。服过几个医生开的方药，病情毫无转机，最后请徐灵胎救治。徐氏诊察后说：“此产后血鼓胀也，乃瘀血凝结于内所致，病情危重，非寻常药所能治也。”经过缜密思考后，他开拟了一个寒热并用、攻补兼施的处方，由肉桂、黄连、人参、大黄、五灵脂五味药组成。药服下后几个小时，病人诸症得到缓解，病情大有好转，接着继续服药，数日后就痊愈了。别的医生向他请教组方用药的道理。他笑着说，治病要博学多思，随机应变，不能死守常规。我的治疗法则，正是利用这几味药互相制约的作用，才能攻淤通便而不伤正气，清热而无过于寒凉之弊，扶正而不致碍胃作胀。至于“人参最怕五灵脂”嘛，产妇有病则病受之，不会发生毒性作用。现在产妇的病好了，说明这个治疗法则是正确的。经这么一说，大家对徐灵胎的高明医术与卓越见解，更是佩服得五体投地，交口称赞不已。（
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