归脾汤
组成:白术9g,黄芪12g,龙眼肉12g,酸枣仁12g,人参6g,木香6g,炙甘草3g,当归9g,茯神9g,远志6g。
功用:益气补血,健脾养心。
主治:
①心脾气血两虚证:心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
②脾不统血证:便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细者。
方解:本证是心脾气血两虚证,气虚为主,主要在脾,血虚为次,主要在心,心血失养而引起心悸怔忡。方中黄芪、人参、白术甘温,补脾益气;龙眼肉补脾气、养心血;当归滋养营血;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补而不滞。
配伍思路:一是心脾同治,重点在脾,脾旺则气血生化有源。二是气血并补,但重在补气,意在补气以生血。
现代应用:气血不足性失眠、血小板减少性紫癜、月经异常等病。
八珍汤
组成:人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各9g,炙甘草5g,生姜3片,大枣5枚。
功用:益气补血。
主治:气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡,苔薄白,脉细弱或虚大无力。
方解:本方其实是由四君子汤加四物汤合成,四君子汤补气,四物汤养血。
配伍思路:气血双补。
现代应用:脾胃功能低下、各类贫血者。
附方
十全大补汤
人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍各10g,生姜3~5片,大枣3枚。功用:温补气血。主治:气血不足,饮食减少,久病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,疮疡不敛,妇女崩漏。
泰山磐石散
组成:人参3g,黄芪6g,白术6g,炙甘草2g,糯米6g,白芍3g,熟地黄3g,当归3g,川芎2g,砂仁1.5g,黄芩3g,川续断3g。
功用:益气健脾,养血安胎。
主治:堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡,苔薄白,脉滑无力。
方解:方以人参、黄芪、白术、炙甘草、糯米益气健脾以固胎元;当归、熟地黄、白芍、川芎养血和血,以养胎元;砂仁、川续断、黄芩为祛邪安胎药,其中砂仁、川续断祛寒湿,黄芩清湿热。续断与熟地黄是补益肝肾安胎药对;白术与黄芩相配是健脾清热安胎药对。本方系八珍汤去茯苓,加黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米而成,去茯苓,因其淡渗,易使津液下行外泄,不利于养胎(其药势向下)。
常用的安胎药:苏梗、砂仁理气安胎;黄芩除热安胎;白术健脾安胎;桑寄生、杜仲、续断(有活血之功,剂量宜小)、菟丝子补肾安胎。
配伍思路:健脾益气养血为主,结合祛邪安胎药,药量均轻,缓缓调补之意。
现代应用:滑胎、早产。
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