老年人胆结石有特点
来源:上海中医药报 作者: 时间:2010-03-17 09:24:00
核心提示: 病情较重。病变复杂老年胆结石患者,病史可达数十年。炎症的反复发作,可使胆囊萎缩,纤维化,完全失去功能,并且萎缩的胆囊与周围组织粘连严重,使手术难度以及手术中的误损伤增加。老人的胆囊动脉也易硬化,一旦炎症发作,或结
病情较重。病变复杂老年胆结石患者,病史可达数十年。炎症的反复发作,可使胆囊萎缩,纤维化,完全失去功能,并且萎缩的胆囊与周围组织粘连严重,使手术难度以及手术中的误损伤增加。老人的胆囊动脉也易硬化,一旦炎症发作,或结石嵌顿、压迫,使胆囊动脉血流停止。就会产生坏疽、穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症。
症状不典型 老年入神经反应差,常常身体已有病灶,但只能感受到轻微的症状。如炎症剧烈时,可不发热,没有明显的胆绞痛。甚至右上腹也没有明显压痛。有的病人即使出现胆汁性腹膜炎,也看不到明显的腹肌紧张,为此常常延误病情。
兼发病多 老年人的全身脏器都呈现退化改变,因此一半以上的老年胆结石患者还同时有其他内科疾病。其中以心血管病占多数,如心律不齐、冠心病、高血压等,还有肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病及肝脏损害。有呼吸系统疾病的患者在手术后容易出现肺不张、肺部感染等。这些疾病将妨碍胆石病的治疗。
多脏器衰竭 如果老年胆结石患者原本心、肺、肝、肾等脏器的功能存在问题,在严重感染或休克时,常会多个脏器功能同时衰竭。据统计,一个脏器衰竭的死亡率为30%,两个脏器衰竭的死亡率为50%,三个脏器衰竭的死亡率达80%,若四个脏器都衰竭,能生存者罕见。
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