老人当心巨幼红细胞贫血

　　对大多数人来说，营养不良时易患缺铁性贫血，而巨幼红细胞贫血相对少见。但在老年人中，巨幼红细隐贫血则不少见，大约占到老年人血液病4%，占到老年人贫血的9％。
　　巨幼红细胞贫血是叶酸和维生素B12缺乏所致。老年人的巨幼红细胞贫血以维生素B12缺乏者多见，鼯跨疆鞭者相对少见。目前认为，引起老年人巨幼红细胞贫血的原因来自3个方面，一是老年人的消化道细胞萎缩，消化酶分泌减少以及胃肠功能减退，特别是胃黏膜分泌具有促使维生素B12吸收的内因子分泌减少，使维生素B12相对缺乏；二是老年人的牙齿不好，喜欢吃较软的东西，容易烹饪时间过久，导致叶酸及维生素B12被破坏或大量丢失；三是老年人的饮食相对单调，吃素者多而肉食不足，维生素B12主要存在于动物食品中。因而老年人容易因为单纯素食而缺乏维生素B12。
　　所以，老年人在日常生活中要特别针对以上几方面采取干预措施，比如荤素搭配，细嚼慢咽，饮食多样化，适当增添蛋、奶、鱼和豆制品等，以防维生素B12缺乏。若患有消化道疾病，一定要及时治疗，以改善消化道功能，防止因消化吸收不良引起维生素B12缺乏。    由于老年人反应较迟钝，罹患巨幼红细胞贫血后又往往缺少典型表现．很多时候仅仅表现为头昏、乏力、食欲不振等，所以容易被误诊。当老年人经常感到头昏、乏力时，应仔细观察有无能够反映巨幼红细胞贫血的其他表现，如味觉异常、舌痛、四肢麻木、颜面或下肢浮肿等症状，同时照镜子看自己是否有颜面苍白、巩膜黄染及舌体胖大、无苔或少苔等体征。如果发现有上述体征存在，应虑及巨幼红细胞贫血的可能。一般情况下，能够及时给予维生素B12肌注联合应用叶酸口服。经过3周～4周的治疗，可使贫血得到纠正。

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