老年人患病多以慢性病为主,很多老人用药存在一些误区,导致药物不良反应发生率及造成的不良后果也明显增高。
误区一:多病多药,擅自减量。
有的老人同时患有高血压、高血脂、糖尿病等,要使用13一受体阻滞剂心得安降压,同时还要服用降糖药和降脂药。但是,心得安可延长降血糖药物对胰岛素的作用,不仅可以加重低血糖反应,还可以掩盖低血糖症状,使低血糖反应的危险性明显增加。所以,这几种药物应避免一起使用。必须合用时,应调整降糖药的剂量,并注意监测血糖浓度,以免老人发生低血糖的危险。
另外,他汀类降脂药如普伐他汀与吉非贝齐,决不可以一起服用,否则可发生横纹肌溶解等严重不良反应。同时老年患者的肝肾功能减退,肝角毒功能明显降低,对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降,大量使用由肾排泄的药物很容易引起积蓄中毒。
误区二:频繁换药,盲目联合用药。
老年患者大都存在如下不合理用药的情况:随意增减药物剂量。只要出现病情波动,不查原因就增加药物用量。当病情暂时稳定后,又立即减量使用,或者不按疗程服药。有的药物起效慢,需服用一定疗程后才可达到理想的疗效。但有些老年患者刚服用几天没有看到效果就换药,甚至是频繁换药、中途停药,这样都达不到药物治疗的目的。比如,多数降脂药服用后,2周起效,4~6周作用才能达高峰。有的患者用药时机不当,不知一些药物有饭前、饭后使用的区别,或未按睡前服用的要求来用药,还有漏服后随意 老年人盲目联合用药的现象也普遍。某些患者自认为多药同用,可增强疗效,相对放心。在用药时,本来用一种或两种药物治疗就可达到目的,却要多种药物联合使用,甚至重复用药。殊不知药物相互作用发生的可能性随用药种类的增加而上升。
误区三:模仿他人。自行购药。
有的老年患者参照别人服用阿司匹林,用来抗血小板聚集,防治冠心病、脑血栓等。但若这位患者患有胃溃疡,服用阿司匹林却会引起胃出血。 误区四:轻信宣传,以保健品当药品服用。
现在一些企业到处散发传单或打电话到老人家中,针对老人体弱多病的特点,租用宾馆举办“健康讲座”,以免费赠送保健礼品为诱饵,打着专家的旗号诱使老人花上千元购买其保健品,声称能治疗各种疾病,现场只要老人交100家中,如果老人不带钱,还可帮“垫支”订金,送药到家再收钱。其实,这类保健品只有保健作用,是不能代替药品治病的。
上述这些不良用药习惯会导致很多不良结果,如延误病情,肝、肾等主要脏器功能受损,出现药源性疾病等。有些危害是暂时的,有些却是长期的;有些危害可以补救,有些却留下终身遗憾。因此,老年患者治疗疾病的同时应提高用药安全的重视程度,在服药时一定要注意遵医嘱。
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