关注脑卒中后抑郁

　　老年人卒中后易发生情感障碍，尤其是精神抑郁。据报道，老年人卒中后的抑郁症患者死亡率是无抑郁症的3倍~4倍。但是，大多数患者家属往往只关注脑卒中本身的治疗以及预防复发，却忽视了患者的心理变化，尤其是出院后的心理变化。

　　脑卒中的最终结果不外乎3个：少数病情较轻患者，经治疗身体康复，如同健康时一样正常工作和生活。另有少数患者病情较重，急性期虽经抢救也难以挽回生命。绝大多数脑卒中患者是带有一定身体残疾回归社会的。患病前后身体状况的变化，直接或间接影响到患者身体健康、工作状态、家庭生活等诸多方面，心理上发生波动在所难免。

　　性格特点平素缺乏自信、孤独内向、依赖性强的患者，脑卒中后容易发生抑郁症。因为脑卒中对患者的创伤可使原本脆弱的性格变得更加脆弱。另外：脑卒中的部位如额叶、边缘叶也可直接导致患者的性格、情绪发生变化。

　　家庭及婚姻状况家庭和睦，婚姻美满，患者发生抑郁症的概率小；反之，并发抑郁症的概率增加。

　　经济基础与社会支持根据临床观察，家庭经济负担重的患者、无医疗保险的自费患者等容易发生抑郁症，因为脑卒中患者常常需要后续的康复治疗和再次发病的预防治疗，所需费用较大。

　　脑卒中并发抑郁症直接影响患者的康复乃至生命安全，患者家属应该了解抑郁症的相关知识。

　　根据临床总结，脑卒中发病后1个月～3个月是患者心理变化的脆弱期。为此，在急性脑卒中住院期间，家属应关注患者的情绪变化。当患者情绪出现波动，家属应及时反映给医护人员，并配合医护人员给予患者心理上的教育、疏导、关怀。经过教育仍不能使患者摆脱心理困境时，要给予药物治疗。对较为严重，比如有自杀倾向和行为的患者，可以请专科医生会诊。指导治疗，也可转专科医院住院治疗。出院后，家人也应该从心理上关心帮助患者，不应抱怨、唠叨。需要说明的是．有些抗抑郁药物需长时间服用，有些药物早期可能加重患者的抑郁病情，对此，患者和家属要有心理准备和应对措施。

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