老人慎用氨基糖甙类抗生素

　　老年人肾动脉均有不同程度的硬化，有效肾血流量减少，致使尿浓缩功能与排酸能力减低。有专家研究指出，70岁组的肾小球总数约为40岁组的一半。35岁的后肾小球滤过率每年以1毫升／每分钟／1．73平方米的速度减少，肾小管对氨马尿酸的清除率(检查肾功能的一种试验方法)，每年也以1％的速度下降。因此，老年人的肾功能是逐渐衰退的，特别是患有肾脏病的老年人肾功能更是低下。然而，肾脏又是很多抗菌药物主要或唯一的排泄器官。我们知道，氨基糖甙类抗生素(包括庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、妥布霉素等)对肾脏是有损害作用的。老年人使用氨基糖甙类抗生素从肾脏排泄的速度会减慢，药物的半衰期相应会延长，即容易蓄积而中毒。因此，老年人要慎用氨基糖甙类抗生素，一定要使用的患者也要适当减少剂量或延长时间。尤其对于原患有肾脏病的老年人，要禁用氨基糖甙类抗生素，否则有导致急性肾功能衰竭的危险。

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