短暂性脑缺血发作又称“小中风”,是脑缺血性脑血管病之一,对人体健康危害极大,应引起足够的重视。
该病主要临床表现是突然发作局部性神经症状,如手中拿着的物品突然落地,一侧肢体不灵或瘫痪,单侧视力障碍,或有眩晕、耳鸣、吞咽困难、语言障碍。发作时神智清楚,每次历时短暂,持续仅数分钟至数小时不等,最长不超24小时,症状消失后恢复常态,不留后遗症。正因为如此,很多人并不介意。其实,它虽是小中风,却不是小病,常常是中风的先兆。据研究,短暂性脑缺血发作者一个月内脑卒中约占20%,一年内约占50%;不发展为脑卒中的有5%~6%死于心肌梗死。由此可见,老年人应对短暂脑缺血发作引起高度重视。
短暂性脑缺血发作的基础病因是动脉硬化,发作的直接诱因则多种多样。如因疲劳、紧张、激动、血压波动等引起血流量改变时,促使已有局部动脉硬化管腔狭窄产生血液旋涡,刺激下游血管壁痉挛,造成脑缺血发作。高血压病人血压降低或因体位改变造成低血压;或因冠心病心肌梗死、因心律失常导致供血不足,也可引起发作。血管硬化斑块破溃或形成动脉瘤,可有血小板、纤维蛋白、胆固醇等脱落物堵塞血管。另外,颈椎病可压迫已经动脉硬化的椎动脉,从而引起脑缺血发作。此外,血小板或红细胞增多症、雌激素、手术后、癌症等均可引起短暂性脑缺血发作。从预防角度看,引起脑缺血发作的基本危险因素是冠心病、血压偏低、糖尿病等。
对无任何诱因情况下,不知不觉发生的,历时短暂的下列表现应高度重视。首先,近期是否出现原因不明的手脚麻木或软弱无力,手中拿的物品有时忽然落地;其次,突然出现短暂双目失明或复视或视物模糊;第三,突然失语或吐字不清或说话困难;第四,经常头痛,有时甚至突然晕倒;第五,近期出现记忆障碍,尤其是近期记忆;第六,原因不明的智力减退,注意力不集中,工作效率下降,无缘无故常出差错等。老人出现上述症状时一定不能忽视,要及时到医院诊治,积极采取预防措施,以免发生不良后果。
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