老人洗澡胸痛慎防患冠心病

　　病案举例：刘老伯最近一年来在洗澡时经常感到前胸正中或偏左的地方疼痛，一般只要停止洗澡休息几分钟就能缓解。最近在单位组织的体检中，经过一系列的检查诊断，被确诊为冠心病。

　　专家点评：洗澡时胸痛在临床上经常遇到，胸痛发生的原因一般为冠心病、心绞痛、胸膜痛、胸骨或骨膜疾病引起的痛、神经痛等。许多中老年人在活动时有胸闷、胸痛，也有人在冷风中发生这些不适，少数人出现喉头发紧，这些均是心绞痛发生的情况，一般很容易被忽视或误以为是其他病。

　　典型的心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放散至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。

　　心绞痛是人体内给心肌供应血液的血管发生病变，导致供血不足，使人感到胸闷、胸痛，特别是在活动时，如洗澡时身体表面皮肤血管扩张、血液增加，相反此时内脏血流减少，如本来心脏已有缺血，则此时更加重缺血，故出现明显胸痛，而洗澡时人体的不断活动更加重心肌对血液的需求，供求关系因而更加恶化，严重时可发生心肌梗死，危及生命。

　　遇到这种情况，必须停止一切活动，立刻就近采取半卧位休息，不要紧张。知道自己有冠心病的，要将备用的硝酸甘油拿出一片含在舌下，如症状很快消失，则暂时休息或在家人陪伴下到医院看病。如15—20分钟仍不能缓解，则需尽快到心血管专科医院就诊。如胸痛剧烈，休息不能消失，并出大汗，则立即通知120讲明症状，以得到及时准确的救治。

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