老年人需警惕恶性黑色素瘤

　　什么是恶性黑色素瘤
　　
　　恶性黑色素瘤(mallgnantmelanoma)一部分是从黑痣(特别是交界痣和复合痣)演变而来另一部分则发源于皮肤或雀斑的基础上。患者各种年龄都有，然而以中老年人为多。黑痣演变为黑色素瘤的真正原因仍然不详，外伤或各种外在刺激常被视为诱因。虽然恶性黑色素瘤是一个发展迅速、容易广泛转移的高度恶性肿瘤，然而其个体差异性很大，病变可以静止多年，或仅缓慢增大；也可以很快增大，并在短期内转移。
　　
　　中老年人应关注此病
　　
　　早期检测出恶性黑色素瘤是挽救患者生病最关键的一步。美国国家癌症研究所近日颁布了一项新的研究成果显示：如果能在早期诊断、治疗恶性黑色素瘤，患者存活的几率是90％，到了晚期则只有20％。

　　美国国家癌症研究所的一份评估报告说，美国每年有超过五万三千名恶性黑色素瘤的病例，死亡率接近八分之一，其中一半是年龄超过五十岁的白种男人。皮肤科医生同时也向大家呼吁：在美国，唯一一种死亡率没有下降的癌症就是恶性黑色素瘤。

　　斯坦福大学调查了227名年龄在40岁以上、被诊断为恶性黑色素瘤的男人，他们中四分之一的人，其肿瘤已超过两毫米厚，接近无法治疗的危险边缘。

　　这次研究的结果显示，那些由医生诊断出恶性黑色素瘤的男性一般年纪更大，而医生诊断出的恶性黑色素瘤46％是在背部。

　　对于男性，恶性黑色素瘤生长的地方一般是不易看到的部位：背部、秃顶的上部、耳朵后面。对于女性来说，恶性黑色素瘤更多是长在下肢。

　　在自我检查的时候，你应当让家人帮助检查背部是否有边缘不规则的肿块，颜色是否有变化，直径是否超过6毫米。正常的黑色素瘤不用去找医生，它们会有自己的生长速度，如果检查出一些可疑的特征，或者黑色素瘤发生了变化，就要立刻去让医生检查了。

　　对于中老年人来说，做一个全身的检查是很重要的。目前为止，对晚期的恶性黑色素瘤还没有有效的治疗方法，只能依靠早期诊断并完全切除。
　　
　　自我诊断恶性黑色素瘤
　　
　　1恶性黑色素瘤患者一般年龄偏大，青年或儿童黑色素瘤罕见。对一般肿瘤来说，年龄只具有统计学上的意义，但在恶性黑色素瘤病例中，年龄有时却成为诊断的重要依据之一。

　　2一般痣的表面较为光滑，恶性黑色素瘤表面则比较粗糙。假如原为表面光滑的黑痣，忽然变为粗糙或呈结节状时，就要引起注意。痣的颜色可以很深，而恶性黑色素瘤则可以颜色很浅或不含色素。假如色素浓淡不一，分布不均匀，并且病变区富于血管，外围有卫星结节或色素弥散现象时，则更要提高警惕。

　　就质地而言，痣的质地软而韧，恶性黑色素瘤则硬而脆。由于恶性黑色素瘤表皮细胞可自行溶解溃破，表面每有裂隙或溃疡形成，是其恶性的本质表现。即使还未形成溃疡，无故流水、出血也是一个危险信号。

　　带毛的痣是皮内痣，一般很少发生恶变，但如毛痣变得自行脱毛，则提示毛囊的上皮与真皮交界处有了活动性病变出现，这种痣就有发生恶变的可能，应进行随访观察或行切除、活检。

　　3溃疡形成是恶性黑色素瘤区别于黑痣的重要临床表现之一，而且还具有预后的意义。溃疡型比无溃疡型预后差。

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