老人夜间“心痛”是何病

　　老人“心痛”易在夜间睡眠时急性发作，若能正确诊断和及时处理，可能化险为夷，反之可能延误治疗，甚至出现严重后果。常见的导致“心痛”的疾病有：   

　　1．心绞痛。典型心绞痛的特点为：①诱因明确：如体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟等。②疼痛部位：多位于胸骨后或心前区。③疼痛性质：常有压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不是针扎样或刀割样。④持续时间：疼痛逐渐加重，然后在3-5分钟内消失，亦可在口服扩血管药物后消失。

　　2．急性心肌梗死。疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛性质更剧烈，持续时间超过30分钟，甚至长达数小时，常伴有心律失常、心力衰竭等，含服硝酸甘油等药物多不能使之缓解。急性心肌梗死是危险的急症，任何时候发生，均应立即到医院就诊。

　　3．消化道疾病。如胃或十二指肠溃疡等。患者多主诉心痛，实际上是疼痛放散至此，或疼痛定位不明确所致。胃内食物到午夜一般已基本排空，因夜间迷走神经兴奋性增高，导致胃酸分泌增多，溃疡面直接受到胃酸刺激而发生疼痛。救急办法：①吃些苏打饼干等食品。②服用抑制胃酸分泌的药物(如雷尼替丁等)或中和胃酸的药物(如氢氧化铝、达喜等)。

　　4．肋间神经痛或肋软骨炎。疼痛多累及1～2个肋间，但不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧。一般有相应的病史，对症处理即可。

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