老年人由于机体各系统退行性变化,导致体弱多病,因而用药机会相应增多,然而不少药物对老年人易引起不良反应和副作用,由此而导致的药源性疾病的发生率也增高,70岁以上的老年人药物不良反应为青年人的2~7倍,可见老年人药物不良反应的发生率是很高有,但因衰老的客观存在,肝肾功能的低下,不利于药物代谢排出体外,即便按成年人的常规剂量服用,也易出现药效过强或停留机体内的时间过长。因此,必须重视这一特点,才能减少其不良反应。下面略述预防老年人用药不良反应的六个方面,以供老年患者用药参考。
一、适宜剂量老年人由于对药物的耐受性降低,治疗慢性病的一般从小剂量开始,视病情需要,再调整个体最佳剂量,以达到治疗药物浓度,一般规定为:60~80岁为成人量的4/5;80岁以上为成人量的1/2;或按医嘱用药。
二、减少用药种类 患有多种疾病的老年人在用药过程中要注意,同时用几种药物时,其相应作用及合用会增加药物毒副作用和不良反应,应用最少药物的最低有效剂量,单用一种药物能生效时不用两种药,如病情所需必须联用药,则以不超过3—4种为宜。治病用药,关键在正确合理,而非是“多多益善”,用药过多并非是治病的好办法,有的反而引起不良反应。
三、勿擅自停药、换药患有慢性病的老年患者往往需要长期应用某些药物,如降压药、降血糖药、降血脂药等,忌擅自停药,也不可自行换用其他药物,停药、换药都必须在医生指导下进行。
四、做好用药记录老年患者所用的药物要认真做记录并注意保存,定期检查用药记录,供临床医生选择后续治疗方案参考。
五、注意药物不良反应老年病人要特别注意用药后有无不良反应,如果出现不良反应,应及时停药,以防出现更大的毒副作用,并及时就诊,请医生诊治。
六、家人监护用药生活不能自理的老年病人,必须由家人协助执行医嘱。家人不但要帮助老人正确用药,还要监督并清理老人手中存下的药物,将不用的药物远离病人身边存放,以防老年病人私自用药,导致不良后果。
为了老年患者用药安全有效、合理,须要重视和注意上述用药的六个方面,以减少和防止用药不良反应的发生。
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