不 育 症

 育龄夫妇在婚后2年未采取避孕措施而不育者，称为不育症。因男方生殖功能障碍导致女方不孕，称为男性不育症。据统计，有10％一15％的夫妇患有不育症，其中男性不育的比例占35％一50％。精液常规检查有助于诊断。本篇主要介绍男性不育症。

    中医将不育症归人“无子”范畴。病因以肾亏为主，兼有脉络瘀阻，而致男精与女精不能和合而受孕。

    [临床表现]

    育龄男子婚后2年，未采取避孕措施而不能生育，伴有早泄、阳痿、不射精、逆行射精、精索静脉曲张、包茎、鞘膜积液、前列腺炎、睾丸炎等疾病；或生殖器畸形，如阴茎过小、过大，双阴茎；或有糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进或低下、男性激素分泌不足等内分泌功能紊乱疾病。

    工辨证分型]

    分六型。①命门火衰型：婚后不育，阳痿，早泄，精于质量差，面色咣白或晦暗，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，神疲乏力，舌淡，苔白，脉沉细或沉迟。②肾阴亏虚型：婚后不育，早泄，阳痿，腰膝酸软，精于数量少、活动力低，五心烦热，精神疲惫，舌红，苔薄，脉细数。③湿熱下注型：婚后不育，精于数少，或死精过多，头晕身重，少腹隐痛，小便短赤，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦滑。④痰湿内蕴型：婚后不育，体胖无力，面色咣白，头晕心悸，胸闷恶心，阳痿、早泄，精子数量少，活力低，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。⑤气滞血瘀型：婚后不育，睾丸刺痛，胸胁胀闷不适，精索静脉曲张，舌暗或有瘀斑，脉弦涩。⑥气血两虚型：婚后不育，神疲乏力，面色萎黄，头晕目眩，身体虚弱，阳事不兴，精子数量少、活动率低、活动力弱，舌淡，苔薄，脉沉细弱。

    [养生及治疗原则]

    益气养血，补肾填精，理气解郁。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用益气养血补肾的中药，如仙茅、附子、菟丝子、韭菜子、蛇床子、五味子、车前子。再随证选用中药，如命门火衰型选用桑椹子、女贞子、枸杞子；肾阴亏虚型选用知母、黄柏、熟地、山茱萸、丹皮；湿热下注型选用龙胆草、黄芩、栀子；痰湿内蕴型选用木香、砂仁、陈皮、半夏、茯苓、苍术；气滞血瘀型选用小茴香、延胡索、蒲公英、五灵脂、桃仁、红花；气血两虚型选用党参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、黄芪、黄精。②中成药选用右归丸、左归丸、知柏地黄丸、十全大补丸、丹栀逍遥散。

    2．针灸涪  ①体针：主穴取肾俞、关元、中极、命门，配穴取气海、足三里、三阴交、膀胱、中脘、太冲，用补法。留针15分钟，10日为1个疗程。②挑治：主点取双侧骶丛神经刺激点(两髂嵴最高点连线与脊柱交点，同尾骨尖连线的中点旁开四横指处，相当于犁状肌下孔)，不射精加第一腰椎旁点，阳痿早泄加第七颈椎旁点、枕孔点或百会点。常规消毒，用1％普鲁卡因浅表麻醉(以形成皮丘为度)，用钩针刺人皮丘部皮肤，将皮下纤维组织交叉牵拉，或挑断皮下的白色纤维样物。  每星期1次。

    3．食疗方  ①杜仲猪腰汤：杜仲30克，猪肾1只(洗净，剖开)，煮汤，服食。功能补肾助阳。用于肾气不足之不育症，也可用治肾气不足之阳痿、早泄。②山药羊肉羹：白羊肉250克(去脂，切片)，山药250克(切丁)，共煮羹，加大葱、生姜、虾米，至肉熟服食。功能温肾健脾。对肾气虚衰之阳痿有振复功能。③鸽蛋百莲汤：鸽蛋2个(去壳)，川百合20克，莲子30克，加水煮熟，加糖服食。每日1次。功能益肾固精。用治阴虚火旺之阳痿、早泄。④虾米茶：新鲜虾米500克(洗净)，加盐，水烧开，把鲜虾米放入锅内煮熟捞出晒干，去虾壳，装罐内密封。泡茶时，杯内放入虾米、适量白糖，闷泡5分钟饮服。每次10克，每日2次。该茶不仅赏心悦目，经饱耐渴，清香味美，还有生津止渴，消除疲劳之功，且久饮能健身却疾，维持正常功能。⑤菟丝子茶：菟丝子10克，洗净捣碎，沸水冲泡，代茶饮。久服，明目轻身延年，也用于肾虚男女不育症。

    [按语]

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