前列腺炎

  前列腺炎，尤其慢性前列腺炎是男性中壮年常见的生殖系疾病。近年来的研究表明，前列腺炎是一个有各自独特形式的综合征，这些综合征各自有独特的原因、表现和结果，以非特异性感染为其共同特征。细菌性前列腺炎的感染途径可能是上行性尿道感染；排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管；直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；血源性感染。

    中医将前列腺炎归入“精浊”、“劳淋”范畴。由相火妄动，精室不能闭藏，精离其位，与尿并出所致；或因饮食不节，劳累过度，房室不洁，湿热易于乘虚侵袭精室，以致精室不能闭藏，排尿时有浊液滴出。相火妄动可由房劳过度或欲念不遂；或素有肾阴不足，相火易动；或肾阳不足，肾气损伤而致。

    [临床表现]

    尿急、尿频、尿痛，会阴部疼痛及排尿困难，严重者可有恶寒发热，全身不适，甚至关节疼痛和肌肉痛。慢性前列腺炎主要是少腹、会阴、睾丸部有不适感，并伴有不同程度的排尿刺激症状：尿痛、尿频、尿急、夜尿多。有些患者尿末流出白色黏液。前列腺液镜检可见大量白细胞和含有脂肪的巨噬细胞，培养有大量细菌生长。

    [辨证分型]

    分四型。①湿热壅阻证：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或小便时有白浊滴出，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红，苔黄腻，脉滑数。②阴虚火动证：腰膝酸软，头晕眼花，遗精，阳事不兴，不尽尿兴，大便时有白浊滴出，欲念萌动时常自行溢出。③肾阳不足证：头晕，精神不振，腰酸膝冷，阳痿，早泄，甚至稍劳后即有白浊溢出，舌淡，苔白腻，脉沉滑。④气血瘀滞证：多见于久病患者。小腹、会阴、睾丸坠胀隐痛不适，或有血尿，血精，舌有紫点或瘀斑。脉多沉涩。

    [养生及治疗原则]

    补益肾阴，清热化湿。

    [养生及保健方法]

    1．药物法  ①可应用清热利湿的中药，如木通、车前子、大黄、栀子、萆蘚、枳壳。再随证选用中药，如湿热壅阻型选用篇蓄、瞿麦、滑石；阴虚火动型选用生地、丹皮、泽泻、山茱萸；肾阳不足型选用熟地黄、山药、山茱萸、淫羊藿、鹿角胶；气血瘀滞型选用丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药。②中成药选用逍遥丸、丹参片、知柏地黄丸、金匮肾气丸、桂附八味丸、龙胆泻肝丸。

    2．外治法  湿热下注或气血瘀滞证：①金黄散15—30克，山芋粉或藕粉适量，水200毫升，调煮成薄糊状，微冷后(43℃)作保留灌肠。每日1次。②葱归溻肿汤方：独活、白芷、当归、甘草各9克，葱头7个，水煎坐浴。每次20分钟，每日2—3次。功能清解毒热。

    3．针灸法  ①芒针法：取百会、气海、关元、秩边。用芒针先针百会，行捻转补法；气海用4寸针直透关元，行捻转补法；秩边针后轻捻徐进，使针感放散至会阴及尿道，行捻转泄法。每日1次，不留针。用于排便困难者，也治前列腺肥大。②磁针疗法：应用表面磁场0．l一0．15特的圆片磁片，直径9毫米，厚2毫米，胶布固定在穴位上。每次敷4-6片，保留4~6日，间隔1—2日。

    4．食疗法  ①冬瓜苡仁汤：冬瓜350克(洗净，切块)，薏苡仁50克，糖适量，水煎代茶饮。功能健脾清热利湿，用于湿热壅阻型。②茯苓番茄肉饼：茯苓100克，猪肉30克，番茄酱20克，酒、白糖、盐、葱、姜、菜油各适量。先将猪肉和各种调料做成肉馅，茯苓磨细粉，掺入拌好的肉馅中搅拌做成直径2厘米的小肉饼，放油锅内炸熟后捞出；然后在炒勺内放少量油，把番茄酱、白糖、盐调成汁，将熟肉饼倒人搅拌均匀的番茄汁内，服食。功能清热凉血利水通淋。用于阴虚火动型。③鲜拌莴苣：鲜莴苣250克，去皮洗净切丝，加少量盐，搅拌匀，去除渗出的汁液，加黄酒、味精拌匀，服食。功能清热利尿消肿。用于湿热壅阻型。④癃痫茶：肉桂40克，穿山甲60克，蜂蜜适量。将肉桂和穿山甲分别洗净，磨细粉，用蜂蜜冲水服。功能活血通络，消肿化瘀。用于肾阳不足型，或气血瘀滞型、也可用于治疗前列腺增生尿路梗塞。⑤芪杞炖乳鸽：黄芪30克，枸杞子30克，乳鸽1只，盐、味精适量、加适量清水，上笼蒸炖l小时，食肉喝汤。功能滋阴强身，补气健脾，利水消肿。用于肾阴、肾阳不足之前列腺炎，也可用于中气下陷型前列腺增生症。⑥附子泽泻饮：附子3克，泽泻15克，水煎代茶饮。有补肾回阳利水之功。用于肾阳不足前列腺疾病患者。

    [按语]

    前列腺炎为中壮年人的常见多发病，平时应节制房事，保持外生殖器清洁，同时避免长时间憋尿的习惯，对于预防和治疗前列腺炎有一定益处。

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