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  • 下肢静脉曲张

  • 来源:《中华养生大全》 作者: 张士云 唐汉钧 时间:2007-02-07 09:00:30
  • 核心提示: 下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉系统处于怒张、蜿蜒、曲张状态。病因主要是由于先天性静脉壁薄弱,浅静脉、深静脉、深浅静脉交通支辦膜功能不全,妊娠,以及腹腔肿瘤引起的腹内压增高等因素,引起下肢浅静脉内压力持久升

     下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉系统处于怒张、蜿蜒、曲张状态。病因主要是由于先天性静脉壁薄弱,浅静脉、深静脉、深浅静脉交通支辦膜功能不全,妊娠,以及腹腔肿瘤引起的腹内压增高等因素,引起下肢浅静脉内压力持久升高所致。

        中医将下肢静脉曲张归人筋瘤臁疮腿”、“裙边疮”、“老烂腿”范畴。病因是由湿热下注,瘀血凝滞脉络所致;或因负担重物,经久站立损伤肝肾,妨碍局部气血运行,加之外伤皮肤受损破溃难愈。

        [临床表现]

        早期少有症状,少数患者多在走路时下肢酸胀不适,有时晚间足踝有轻度水肿。长期可因曲张静脉瘀血而引起皮肤营养性变化,出现色素沉着、皮肤脱屑、瘙痒,破损后形成经久不愈的溃疡(俗称老烂腿等),有时也继发湿疹或出血。

        [辨证分型]

        分三型。湿热下注型:发生血栓性静脉炎,或溃疡感染,红肿热痛,舌苔黄腻,脉弦滑。②阴虚内热型:小腿溃疡经久不愈,肉芽淡红,水肿,或紫暗脓少,舌红,苔少,脉沉。③脾虚湿热型:下肢轻度肿胀,局部潮红、奇痒,并形成湿疹或溃疡,渗出较多,肉芽不鲜,舌淡,舌体胖,脉沉细。

        [养生及治疗原则]

        清热解毒利湿,佐以活血化瘀,养阴清热;清热利湿,芳香化浊。

      [养生及保健方法]

      1.药物法  可应用清热解毒利湿的中药,如金银花、玄参、生薏苡仁、白花蛇舌草、牛膝、泽兰。再随证选用中药,如湿热下注型并发血栓性静脉炎选用桃仁、红花、地龙;阴虚内热型选用地骨皮、生地、山茱萸、知母、黄柏;脾虚湿热型并发湿疹者选用茯苓、木瓜、地肤子、苍术、藿香。

        2。外治法  中药外敷,特别是湿热下注者,效果明显。①方药:地榆60,生地30,加水2000毫升煎后浓缩至100毫升,湿敷患处;或用黄柏、丹参的酒精浸出液外敷。②验方:蚯蚓浸泡于白糖内3~4小时,过滤取汁,将消毒纱布在蚯蚓液中浸湿,盖创面上,每日2次,至痊愈为止;或黄鳝去骨,将鳝肉剁成肉泥,敷患处,2—3小时1次,见效较快。

        3.注射法  对于轻度、局部浅表性静脉曲张的患者,用硬化剂注射人曲张静脉腔内,能使此静脉纤维化而阻塞管腔,但易复发。

        4。食疗法  苦菜、生姜各等量,大枣、党参各9,红糖20,水煎冲服。用于气虚血瘀型。②蒲公英、野菊花、金银花各15,甘草9,薏苡仁20,水煎服。用于湿热型者。

      [按语]

      下肢静脉曲张是一种常见病,多发生于长时间站立工作或体力劳动者。故在持续站立或行走工作时,要用弹力绷带或弹性袜保护。尤其有家族史的人,要在儿童期和青春期就加强体育锻炼,防止发病。对于下肢静脉曲张的患者,在用弹力绷带包裹小腿并积极治疗的同时,注意加强浅静脉的保护,防止外伤引起难以愈合的溃疡。手术治疗是下肢静脉曲张最根本的方法,但要选择好适应证及禁忌证。凡原发性浅静脉辦膜功能不全、深静脉辦膜功能正常者都可以手术治疗;而年老体衰、孕妇等不能耐受手术者,腹股沟手术区急性炎症、股深静脉闭塞浅静脉曲张代偿者不宜手术。 

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