下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉系统处于怒张、蜿蜒、曲张状态。病因主要是由于先天性静脉壁薄弱,浅静脉、深静脉、深浅静脉交通支辦膜功能不全,妊娠,以及腹腔肿瘤引起的腹内压增高等因素,引起下肢浅静脉内压力持久升高所致。
中医将下肢静脉曲张归人“筋瘤”、“臁疮腿”、“裙边疮”、“老烂腿”范畴。病因是由湿热下注,瘀血凝滞脉络所致;或因负担重物,经久站立损伤肝肾,妨碍局部气血运行,加之外伤皮肤受损破溃难愈。
[临床表现]
早期少有症状,少数患者多在走路时下肢酸胀不适,有时晚间足踝有轻度水肿。长期可因曲张静脉瘀血而引起皮肤营养性变化,出现色素沉着、皮肤脱屑、瘙痒,破损后形成经久不愈的溃疡(俗称老烂腿等),有时也继发湿疹或出血。
[辨证分型]
分三型。①湿热下注型:发生血栓性静脉炎,或溃疡感染,红肿热痛,舌苔黄腻,脉弦滑。②阴虚内热型:小腿溃疡经久不愈,肉芽淡红,水肿,或紫暗脓少,舌红,苔少,脉沉。③脾虚湿热型:下肢轻度肿胀,局部潮红、奇痒,并形成湿疹或溃疡,渗出较多,肉芽不鲜,舌淡,舌体胖,脉沉细。
[养生及治疗原则]
清热解毒利湿,佐以活血化瘀,养阴清热;清热利湿,芳香化浊。
[养生及保健方法]
1.药物法 可应用清热解毒利湿的中药,如金银花、玄参、生薏苡仁、白花蛇舌草、牛膝、泽兰。再随证选用中药,如湿热下注型并发血栓性静脉炎选用桃仁、红花、地龙;阴虚内热型选用地骨皮、生地、山茱萸、知母、黄柏;脾虚湿热型并发湿疹者选用茯苓、木瓜、地肤子、苍术、藿香。
2。外治法 中药外敷,特别是湿热下注者,效果明显。①方药:地榆
3.注射法 对于轻度、局部浅表性静脉曲张的患者,用硬化剂注射人曲张静脉腔内,能使此静脉纤维化而阻塞管腔,但易复发。
4。食疗法 ①苦菜、生姜各等量,大枣、党参各
[按语]
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